CHAPITRE IV

Incision exploratrice.

C'est un devoir de pratiquer l'incision exploratrice chaque fois qu’en face d’une tumeur de la mamelle, on a la présomption qu'il peut s'agir d’un néoplasme.

Technique. — Dans une salle d'opération, tout étant disposé comme pour l’ablation d'un sein, le chirurgien pratique une incision semi-lunaire au-dessous du pli de la mamelle ou bien à la limite inférieure de l'aréole; de là, il conduit son bistouri vers la tumeur qu'il attaque en plein cœur.

a) À ce moment, sa main peut percevoir une certaine résistance; le bistouri retiré, on peut faire sourdre du liquide sanguinolent par la pression de la tumeur ; on peut faire l’extirpation et l'examen macroscopique d’un fragment de la tumeur; l’idée de néoplasme malin est fixée et le chirurgien procède surle-champ à l'opération qu'elle commande.

b) L'instrument rencontre seulement de la résistance qu'il a peine à vaincre lant la tumeur est dure; mais elle est également mobile et ne s'accompagnant pas d'adénopathie. Le noyau d'adéno-fibrome sera énucléé aussitôt.

c) Pénétrant à travers un obstacle assez dur, le bistouri tombera dans une cavité d'où giclera un liquide jaunâtre ou roussâtre ; on se disposera à extirper l'adéno-kystome qui forme la tumeur, et l'on ne sera pas surpris de rencontrer, à côté du kyste principal, des petites nodosités de la Maladie de Reclus. [V::0bS "NE Cp 307