OBSERVATION I

P. RecLus, Revue de chirurgie, octobre 1883.

En 1878, une dame de 35 ans nous consultait pour une’ tumeur que l’on trouvait au sein gauche vers la partie inférieure et externe ; elle était du volume d'un œuf de pigeon, arrondie, très dure et difficilement isolable du tissu glandulaire environnant. Au pourtour de celte grosseur principale, un examen allentif permettait de sentir de petites nodosités qui rappelaient les lobules mammaires, injectés de matière solide. |

Ces nodules se rencontraient un peu partout dans la glande, mais en plus grande abondance vers le centre, qui semblait criblé de grains de plomb. La pression ne révélait pas de douleur; à peine survenail-il de temps en temps un élancement rapide. Il n'y avait pas d'écoulement séreux où sanguin par le mamelon. La peau était normale et souple et la mamelle glissait facilement dans sa mince enveloppe de graisse.

Les ganglions de l’aisselle étaient sains.

Nous eûmes recours au professeur Broca, qui sans hésitation porta le diagnostic de tumeur maligne. Notre maître était surtout influencé par les antécédents de famille de notre malade, dont la grand'mère était morte d'un cancer de l'utérus et dont l'oncle était atteint d'un vaste cancroïde de la face dont il devait mourir un an plus (ard.

L'opération fut décidée, elle eut lieu au mois de juin, et la moitié inférieure de la mamelle fut enlevée; nous y trouvâmes un kyste à contenu liquide, à parois minces, lisses, parcourues par des vaisseaux déliés et fort adhérents au tissu glandulaire, qui présentait çà et là de petites cavités de la grosseur d’un pois en tout semblables — sauf le volume — à la poche principale.

La malade, mariée, sans enfants, était rhumatisante, cardiaque, très affaiblie par des fièvres intermittentes rebelles. La cicatrisation fut lente. Tout était terminé cependant et la santé paraissait s'affermir lorsque, au commencement de 1880, elle nous consulte de nouveau. Une tumeur s'était développée dans ce qui restait de la mamelle. En