IV.— DÉDUCTIONS THÉRAPEUTIQUES

Nous avons pu nous convaincre, dans l’anaphylaxie du nourisson au lait de vache, que, à côté de la spécificité ou qualité de l'aliment, il fallait aussi tenir compte de la quantité.

L'enfant anaphylactisé ne présente d'accidents anaphylactiques; à la suite d’ingestion qu’à partie d’une certaine dose très variable avec les sujets. Ceci a une conséquence thérapeutique. Nous avons vu un enfant atteint de grande anaphylaxie qui n’avait d’accidents qu’au dessus de 5 grammes de lait, un autre chez lequel il fallait dépasser 30 gr. Les enfants atteint d’anaphylaxie mineure avaient des accidents l’un à partir de 80 gr. de lait par biberon, l’autre seulement au-dessus de 20 grammes de lait par repas.

Au point de vue thérapeutique il est donc nécessaire de déterminer quelle est la dose limite au-dessus de laquelle l'enfant présente des accidents ; en s’en tenant

à cette dose limite pendant un certain temps et en augo :

mentant par petites quantités quotidiennes cette dose on arrive d’une façon sûre à faire supporter des doses normales de lait et à désensibiliser l'enfant.

Nous avons obtenu une fois une désensibilisation par des intradermo-réactions. Par contre l'injection sous-cutanée de lait s’est montré un procédé inférieur, une fois même nuisible. Quant à la voie digestive, elle nous a donné des résultats toujours satisfaisants.