OBSERVATIONS

Obs. I. H. FRANCOIS. — né le 22 mai 1922, à terme. Poids denaissance : 3.450 grammes. Abandonné. Pas de renseignements sur ses parents. à

Entré dans le service le 2 juin 1922. Exclusivement nourri au sein jusqu'à l'entrée, il est mis au lait Lepelletier pendant six jours, jusqu'au 8 juin. À ce moment. l’enfant est atteint d’abcès sous-cutanés multiples avec décollement du cuir chevelu et son état général est de ce fait si grave qu’on décide de le remettre au sein.

Le 21 Juin (13 jours après) sa nourrice n'ayant plus assez de lait, on complète ses tétées par un biberon de lait de vache. Quelques minutes après, l’enfant pâlit, perd à demi connaissance, est pris de vomissements qui durent une demi journée et persistent, plus rares, le lendemain. Il à plusieurs selles liquides et sa température s'élève à 390 4. Son poids tombe de 3.340 grammes le 19 juin à 3.130 grammes le 21 Juin. Remis de nouveau au sein exclusivement, il continue à reprendre du poids.

Le 16 Juillet, nouvel essai de lait de vache pour compléter sa tétée au sein ; il prend 40 grammes de lait condensé, mais deux heures après sa tétée il se met à vomir et présente les mêmes symptômes que le 21 juin. Le poids tombe de 3.360 gr. le 15 juillet à 3.150 le 17 juillet. Les accidents disparaissent au bout de 24 heures.

A plusieurs reprises et à de long intervalles l’ingestion de lait de vache détermine des accidents du même genre, proportionnés à la dose de lait ingérée. Cet enfant a subi de nombreuses cuti et intradermo-réactions dont on peut trouver le détail dans les différents tableaux, des chapitres précédents, réactions qui ont fini par le sésensibiliser au bout de plusieurs mois alors que nous avions échoué dans un essai. de désensibilisa tion par la voie bucale à doses progressives.

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Nous avons pratiqué la recherche des précipitines dans le

sérum de l’enfant au moyen du lait de vache ; nous avons eu

des résultats négatifs.

Par contre, nous avons pratiqué la recherche de l’anapkylarie passive chez un cobaye du poids de 475 grammes. Le 6 septembre, à 10 heures, inoculation intrapéritonéale de 8 centimèêtres cubes de sérum de l'enfant. Le lendemain, à 16 heures injection intracérébrale de 1/20 de centimètre cube de lait Gallia stérilisé. Obturation de l’orifice de tréparation à la parafline. Aucun trouble immédiat. Quatre à cinq minutes après, le cobaye immobile est atteint d’une dyspnée intense ; son poil est hérissé : mâchonnements hoquet (pas de vomissements), secousses convulsives ; les veux deviennent vitreux, tendent à se fermer, puis atonie. Peu après, chute sur le côté, emprosthotônos. Convulsions toniques, ensuite cloniques. Au bout d’un quart d'heure, l’animal se remet sur ses pattes, présente des mouvements spasmodiques, puis reste immobile en attitude en boule. Une heure après, remis dans sa cage, il paraît rétabli, se met à manger. A 18 heures 30, même état. Trouvé mort le 8 septembre à 9 heures du matin et déja froid.

Autopsie le 8 septembre. Cerveau. — Pas d’hémorragie — pas de suppuration — pas de lésion causée par la piqure l’aspect extérieur du cerveau est normal, on ne distingue pas le point de pénétration de l'aiguille. A la çoupe pas de congestion, pas d’hémorragie, aspect normal. j

Péritoine. — Pas de pus, ni de liquide, anses nettes, pas de fausses membranes : tout au plus un peu de congestion dans la zone du péritoine pariétal, du côté où l’aiguille a pénétré lors de l'injection de sérum.

Poumons. — Les poumons ne sont pas affaissés, plutôt distension légère, deux infractus sous-pleuraux agoniques, congestion passive, en avant.

Cœur. — On retire du sang liquide facilement par ponction ; dans le cœur droit on trouve un caillot noirâtre ; cœur gauche, sang liquide très rouge, pas de caillot; une goutte sur une lame n'est pas coagulée complètement en 15 minutes à la température du laboratoire.

Reins : congestionnés.

Foie : gros, congestionné.

Rate : rien de spécial.

Vaisseaux mésentériques : gorgés de sang noir, très bien dessinés, comme injectés.