OPUTUALM. DANS LES CONVULSIONS ESSENTIELLES

dans les sinus de la dure-mère, et Ton peut se demander si ces caillots n'étaient pas la cause d'un obstacle à la circulaiion phlébo^rétinienne.

Obs. CCIV. — Coqueluche. — Convulsions egsenlielles. Bémiplégie gauche. — OphU^almoscopie. — Rien.

Plateaux (Eugène), âgé de trois ans et demi, entre le 9 janvier 1865. Cet enfant a son père et sa mère et une sœur en bonne santé. Il a eu, il y a six mois, des convulsions qui ont duré une quinzaine de jours.

Depuis lors, il a eu la rougeole, et il a eu de nou-velles convulsious qui ont laissé une hémiplégie incomplète à gauche.

Depuis un mois, il a la coqueluche. Aujourd'hui, il est dans Télat suivant :

Face profondément altérée, yeux excavés, comme s'il y avait un flux d'intestin : peu de soif, pas de diarrhée, une selle naturelle.

Quintes peu fréquentes ; la résonnance de la poitrine est bonne, et des deux côtés existent du r&le muqueux et sus-crépitant, disséminés, peu nombreux.

Les convulsions ont cessé cette nuit, et au moment de l'entrée elles étaient dans toute leur force ; point de strabisme , point de déviation de la bouche, des lèvres ou de la langue. La sensibilité cutanée est conservée, les mouvements de tout le côté gauche sont à l)eu près abolis.

JuUp avec acétate ^ammoniaque : l gramme.

Peu après la visite, 1 enfant a été pris de convulsions qui ont duré toute la journée et la nuit avec plaintes continuelles et petits cris.

L'hémiplégie gauche a un peu augmenté; — pas de vomissement, pas de garderobes; — pas de quintes de coqueluche, et la résonnance de la poitrine est obscure. — Sans soufHe appréciable; partout râles muqueux abondants. Pouls 120.

A l'ophtbalmoscope, les papilles sont nettement circonscrites et peu colorées. Il y a, à droite et à gauche, une dilatation assez grande des veines rétiniennes. Pas dinfiltration séreuse ni d'hémorrhagie.

Les convulsions ont continué toute la journée, et Tenfant est mort le 12, à huit heures du matin.

Autopsie. — Le 13 janvier, le cerveau présente dans les espaces des circonvolutions une teinte loucbe opaline ; les veines de la surface, surtout en arrière, sont gorgées de sang sans caillots. Le sinus jugulaire droit contient un caillot translucide d'une longueur de 5 à 6 centimètres, un caillot semblable se trouve dans le sinus pétreux inférieur gauche. Le cerveau, ie cervelet et la protubérance coupés par tranches fines n'offrent rien à noter.

Les poumons sont remplis de granulations miliaire^ disséminées à la surface et à Tintérieur. Le sommet du poumon droit en particulier est farci de ces granulations rassemblées en masse, et autour d'elles ie