INFECTION HÉPATIQUE D'ORIGINE CAPSULAIRE PÉRITONÉALE
Cobaye 4. — Inoculation intra-péritonéale avec tumeur ganglionnaire tuberculeuse du cou.
Le 14 mai, il pèse 400 grammes. La plaie suppure et se cicatrise. Mort le Ib juin, 275 grammes.
Urines. — Albumineuses.
Autopsie. — Pas de liquide dans le péritoine. Masse caséeuse énorme (noix) daiis l'épiploon. Tuberculose pulmonaire.
Rate. — Énorme, plonge dans l'abdomen et contient des noyaux tuberculeux non suppures.
Foie. — Présente des plaques caséeuses. Le reste du tissu est congestionné avec points ecchymotiques.
Examen histologique. — 2/2. — A un faible grossissement apparaissent des taches jaunâtres avec, dans quelques-unes, l'orilice d'une veine sushépatique. Autour de ces taches comprenant un ou plusieurs lobules existent des bandes colorées en rouge et contenant des orifices (veine porte, artère) et des canaux biliaires très prolifères. La partie jaune contient des capillaires très dilatés.
2/6. — Dans les espaces portes, les veines portes et des canaux biliaires sont très dilatés. La veine porte remplie de globules rouges, il existe de l'endo-périphlébite. Péri-angiocholite, endo-péri-artérite. Toutes ces parties sont entourées de noyaux embryonnaires et de lymphatiques dilatés.
Les espaces portes sont entourés d'une véritable couronne de néocanalicules biliaires dont l'endothélium est desquamé. Entre ces canalicules, existe une infiltration embryonnaire très accentuée. Au milieu des canalicules on voit dans certains lobules des cellules géantes et des granulations miliaires. Dans d'autres des nodules embryonnaires.
Certaines cellules ont plusieurs noyaux, la plupart présentent des blocs hyalins qui peuvent envahir toute la cellule.
Dilatations capillaires avec amas de noyaux embryonnaires.
Endo-périphlébite sus-hépatique.
Examen bactériologique. — Négatif.
Cobaye S. — Inoculation intra-péritonéale avec fragments de ganglions tuberculeux.
Inoculation. — 30 mai, 480 grammes. Mort, 16 juin, 290 grammes.
2/2. — Lobulation conservée, capillaires péri-lobulaires très distendus avec globules sanguins. Capillaires sus-hépatiques dilatés également. Zone moyenne normale. Dilatation des veines portes et sus-hépatiques. Par places, amas de cellules vitreuses occupant surtout les fissures inter-lobulaires.
2/6. — Hémorrhagies punctiformes et en nappe sous-capsulaire, pigmentation très intense et infiltration de noyaux embryonnaires.
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Pas d'endophlébite sus-hépatique nette.
Endartérite. Endo-phlébite porte. Amas granuleux dans les capillaires. Cellules mal colorées avec prolifération et multiplication des noyaux. Examen BACTÉniOLOciQUE. — Négatif.
Cobaye 6. — Inoculation intra-périlonéale d'un ganglion diabétique (Magendie 42).
Inoculation : 27 mai, 500 grammes. Mort : 17 juin, 375 grammes.
Foie. — Plaques blanchâtres ; congestionné. Au niveau du point d'inoculation masse caséeuse eu voie de putréfaction, ayant formé un^ poche entre la paroi et l'intestin, ayant contracté adhérence au gros intestin et aux vésicules séminales.
Examen histologique. — 2/2. — Aspect lobulaire conservé avec dissociation et écartement des travées hépatiques. Dilatation des veines sushépatiques et portes. Globules rouges et blancs dans veines sus-hépatiques et veines portes.
2/6. — Espace porte. Endo-phlébite porte. Angiocholite catarrhale. Artère hépatique pleine de globules rouges. Dilatation des capillaires lobulaires avec noyaux embryonnaires dans leur cavité. Cellules atrophiées et granuleuses, on ne voit pas de noyaux.
EXAME.N BACTÉRIOLOGIQUE. — Négatif.
Cobaye 7. — Inoculation intra-péritonéale de ganglions tuberculeux.
Inoculation : 5 juin, 575 grammes. Mort : 9 juin, 480 grammes.
Autopsie. — Congestion généralisée de tous les viscères.
Examen histologique. — 2/2. — Presque toute la coupe est colorée uniformément en jaune orange. Aspect lobulaire très peu marqué. Veines sus-hépatiques peu dilatées. Capillaires dilatés près de la veine sus-hépatique.
2/6. — Endo-phlébite poite et sus-hépatique. Endo-péri-artérite. Veines pleines de sang. Desquamation calarrhale des conduits biliaires. Infillration embryonnaire de l'espace porte. Épaississements des parois des capillaires. Multiplication nucléaire des noyaux des cellules. La plupart des cellules sont atrophiées.
ExAMK.N BACTÉRIOLOGIQUE. — Coupcs négatives. Cultures : Infection organique poly-microbienne : coli, saprophytes. Cette infection explique la mort, rapide.
Gastou. 14
Cobaye 8. — Inoculation intra-péritonéale des fragments de péritoine tuberculeux. Mort, autopsie : hypertrophie caséeuse de tous les ganglions lymphatiques, cirrhose et granulations tuberculeuses du foie et de la rate.
Inoculation : 23 juin, 290 grammes. Mort : 17 août, 360 grammes.
Ce cobaye présente ceci de particulier qu'il n'a pas eu de péritonite et engraissait au lieu de maigrir.
Autopsie. — Foî'e. — Farci de granulations donnant l'apparence de cirrhose, dur; à la coupe même aspect, chaque lobule semble être une granulation. Ganglions vers l'angle du sacrum, tout autour du pylore, comprimant même un peu le canal cholédoque.
Jla(e. — Grosse, farcie de granulations.
Poumons. — Farcis de granulations translucides, crépitent.
Examen histologique. — 2/2. — A ce grossissement on aperçoit deux substances sur la coupe. Une substance rosée (espace porte), une substance jaune, d'apparence graisseuse, parsemée de noyaux (lobules). Lalobulation et les travées ne sont plus visibles ni différenciées. Les veines sushépatiques ne sont pas dilatées, mais comprimées.
2/6. — Espaces portes augmentés de dimension, infiltration embryonnaire générale de tous les organes qu'il contient.
Quelques veines portes sont très dilatées, leur eiidothélium épaissi, bourgeonnant. Les cellules embryonnaires se répandent de l'espace porte dans les parties périphériques du lobule. Les cellules hépatiques périphériques ont leurs noyaux augmentés de nombre.
Les canaux biliaires dilatés : péri-angiocholite intense.
Capillaires peu visibles, non dilatés.
Cellules peu malades, pas de dégénérescence granulo-graisseuse.
Nodules tuberculeux dans certains espaces portes, centre caséeux avec ceinture de noyaux embryonnaires.
Amas nodulaires embryonnaires. Néo-canalicules biliaires.
Endo-phlébite sus-hépatique. Infiltration noyaux péri-sus-hépatique.
Endo-périphlébite porte. Endo-péri-artérite avec boursouflement de l'endothélium.
Dilatation des lymphatiques.
Examen bactériologique. — Négatif.
Cobaye 9. — Inoculation de fongosités tuberculeuses dans le péritoine.
Inoculation : 31 mai, 430 grammes. Mort : 27 juin, 290 grammes.
Examen uistologique. — Mêmes lésoins que chez le cobaye n" 5, ici la dilatation capillaire est poussée au point de faire de véritables angiomes caverneux. L'inflltration embryonnaire est très marquée, l'ordination trabéculaire complètement modiQée. Même tuméfaction trouble des cellules, surtout prononcée près des vaisseaux et des artères hépatiques. Dilatations lymphatiques.
Les noyaux embryonnaires sont plus nombreux que chez le précédent cobaye.
Examen bactériologiqlîe. — Négatif.
Cobaye 10. — Inoculation intra-péritonéale de fragment d'intestin cholérique.
Mort en six heures. — Le foie présente l'aspect muscade.
Examen histologique. — 2/2. — Aspect lobulaire conservé. Légère dilatation capillaire à la périphérie des lobules. — Dilatation bi-veineuse. Pas d'élargissement des espaces portes.
2/6. — Endo-phlébite porte : dans la cavité^de la veine noyaux embryonnaires très abondants.
Catarrhe du canalicule biliaire. Endo-péri-artérite, pas de néo-formations de canalicules. Dilatation des lymphatiques.
Péri-endo-plilébite sus-hépatique. Tuméfaction trouble des cellules avec gros noyaux vésiculeux ne prenant pas le carmin.
Près des veines sus-hépatiques et des espaces portes nécrose cellulaire.
Examen bactériologique. — Quelques coli bacilles, très rares dans les capillaires.
