HISTORIQUE

Cinq périodes dans l'élude des hépatites aiguës et chroniques : de l'inflammation à rinfection. — Première période : dualité. — Deuxième période : systématisation. — Troisième période : démembrement. — Quatrième période : infections biliaires. — Cinquième période : infections hépatiques. — L'anatomie et la pathogénie des cirrhoses et hépatites progressent et se transforment avec les doctrines. — Évolution non complète encore. — L'infection tend à primer l'intoxication. — L'alcoolisme et la tuberculose aux prises.

En faisant en quelques lignes l'historique des cirrhoses, je n'ai point la prétention de passer une revue complète de tous les auteurs qui ont parlé ou écrit sur les hépatites. Je veux montrer comment, de la cirrhose atrophique, on est arrivé aux infections hépatiques en passant par les cirrhoses hypertrophiques.

Dans une première période, de Laënnec à Paul Ollivier, on ne connaît que la cirrhose atrophique.

Avec Hanot, on entre dans une deuxième période : on sait définitivement qu'il existe une cirrhose hypertrophique, on essaye de systématiser les lésions, et les recherches anatomiques et expérimentales préoccupent surtout les auteurs : Charcot et Gombault, Chambard expérimentent sur les animaux, Kelsch et Wannebroucq, Sabourin, Cornil et Hanvier cherchent à expliquer l'évolution des lésions.

Dans une troisième période, on décrit les cirrhoses spéciales : cardiaques, syphilitiques. Le démembrement de la

cirrhose hypertrophique commence avec Hutiael et SabouriQ et les élèves de Lancereaux qui décrivent des cirrhoses hypertrophiques graisseuses.

La quatrième période voit le triomphe des infections biliaires; de l'étude de ces dernières va se dégager peu à peu la notion d'infection hépatique, et l'étude du foie dans les maladies infectieuses, qui constitue la cinquième période.

Première période. — Dualité des cirrhoses. Deuxième période. — Systématisation des cirrhoses. Troisième période. — Démembrement de la cirrhose hypertrophique.

Quatrième période. — Infections biliaires (ictères infectieux).

Cinquième période. — Infections hépatiques (foies infectieux).