Urée

La diarrhée continue, c’est elle qui explique les variations brusques de la quantité des urines, on ne pouvait en effet les recueillir en totalité,

L’ascite varie d'un jour à l’autre, elle oscille de deux à trois travers de doigt au niveau de l’ombilic.

19. — Depuis deux ou trois jours la température s’est sensiblement élevée et elle atteint aujourd’hui 39°.

Le pouls atteint 104.

Cette élévation de la température coïncide avec une diminution très notable de la quantité d'urine qui de deux litres n’est plus que de 500 gr.

Urée 266",900 par litre. Urée totale 138r,450.

La langue est un peu sale, pas de diarrhée. La malade se plaint de violents maux de tête. Pas de toux, pas d'expectoration.

La percussion de la poitrine ne dénote nulle part de la submatité.

À l’auscultation aux deux bases, surtout à droite, des réles crépitants, fins, plus nombreux à l'inspiration. Pas de souffle, pas d'égophonie, pas de pectoriloquie.

Le premier bruit de cœur est un peu sourd.

Le liquide ascitique passe par l'ombilic. Le ventre n'est pas douloureux à la percussion.

20. — La malade a été prise hier d'une diarrhée assez abondante — 10 selles. Cette nuit elle a fait au lit sans s'en apercevoir.

La nuit a été très agitée, la malade à parlé toute la nuit, ses rêves n'avaient rien d’effrayants.

Températ. 39°, — Pouls 118.

21. — A l’auscultation de la poitrine râles fins sous-crépitants dans l'étendue des deux poumons, surtout aux deux bases.

Le ventre est très ballonné, L'ascite remonte à trois travers de doigt au-dessous de lombilie.

La diarrhée à diminué, = 2 selles, = Antipyrine 2 grammes,

Du 22 au 30 la température oscille entre 38° et 3902, le pouls entre 80 et 115.

Les râles sous-crépitants fins sont mélangés de gros râles, humides, ils ont diminué de nombre.

Températ. : 389,2. — Pouls : 110.

Ventre très ballonné, ascite remonte à l'ombilic.

L'examen microscopique des crachats n’a pas décelé la présence du bacille de Koch.

4 avril. — État stationnaire. Urine est toujours rare, 4/2 litre par jour. Urée par litre, 25.620. Urée totale 15.372. 5. — L'écart brusque de la température est encore explicable

comme précédemment le 49 mars, il n'y aurait pas eu de descente de température, d'ailleurs la courbe du pouls a toujours oscillé entre 115 et 120.

11. — On donne 200 grammes de sucre à la malade et le lendemain les urines réduisent la liqueur de Fehling.

10, — Il est survenu une polyurie relativement abondante avec laquelle a coïncidé un mieux sensible dans l’état de la malade.

Les signes stéthoscopiques ne se modifient pas.

1er mai. — Depuis deux septénaires l’état général a subi une amélioration notable, les forces reviennent. Les râles sous-crépitants deviennent moins abondants, la fièvre tombe, l'appétit est meilleur.

L’ascite diminue de plus en plus.

3 juillet. — La malade n’a rien éprouvé depuis le 1°° mai digne d'être signalé, au contraire elle s’est bien alimentée, dormait bien et demandait sans cesse son départ pour le Vésinet.

L'auscultation de la malade fait toujours entendre en arrière aux deux bases, surtout à droite, des râles sous-crépitants fins très superficiels ils ne se modifient pas.

Températ. : 37°2. — Pouls : 78. — Urée par litre : 7.565 ; urée totale : 1581876, — Urine : 2 litres 100.

La malade va en convalescence au Vésinet.

La malade après être sortie du Vésinet resta bien portante sans aucun symptôme morbide. Elle se remit à travailler quand elle s’apercut que son ventre grossissait de nouveau en septembre dernier. Elle quitta son travail, car elle ne digérait plus et avait des épistaris fréquentes qui durèrent quinze jours. Depuis lors la malade remarque que lorsqu'elle se mouche, son mouchoir renferme des filets de sang. Elle alla voir un médecin qui la mit au régime lacté avec eau de Vichy. Ce régime la soulagea. Cependant le ventre grossissait toujours. Elle avait en outre des points de côté disparaissant par moments au côté gauche du thorax,