EVE

A la Clinique obstétricale de la Faculté d’Alger, nous estimons que le procédé de HENKEL mérite d'attirer l’attention de tout accoucheur et nous l'employons avec succès.

C’est depuis 1902 que HENKEL combat les fortes hémorragies utérines post-partum par compression bilatérale du paramètre, à l’aide de deux pinces de Museux: On déprime la fourchette par une valve courbe de Doyen, et on saisit avec deux pinces de Museux la lèvre antérieure ‘et postérieure du museau de tanche que lon attire à la vulve. Puis on opère une traction vigoureuse vers un côté et, à l’aide d’une pince de Museux, sur le côté opposé du col, on embrasse le pied du ligament large où se trouve l’artère utérine, on ferme alors la pince dont les griffes s’enferrent dans la musculature utérine.

On procède de même de l’autre côté.

On pratique à la gaze iodoformée, un léger tamponnement du vagin, afin d'éviter que le poids des pinces provoque des escharres dans les tissus vaginaux altérés par lPanémie.

Après 24 heures, on ouvre les pinces que l’on retire définitivement si auçune hémorragie ne se manifeste.

Tel est le procédé qui a été employé par HENKEr. M. le professeur LarFrontr et le docteur LARRIBÈRE ont apporté une modification à cette méthode et c’est elle qui est utilisée à la Maternité d'Alger.

Les pnices de Museux sont remplacées par des pinces Clamps et sont placées au ras du col, le plus profondément possible sur le pied des ligaments larges.

M. le Professeur LAFFONT étudie actuellement un modèle spécial de pinces qui servira à atteindre plus facilement l’artère utérine par une courbure

— 53 — be appropriée. Nous n’entrerons pas dans les détails de la topographie de cette instrument.

Les résultats obtenus ont été excellents en ce sens que l’hémorragie a été maitrisée instantanément et nous n’avons jamais constaté de lésions des viscères ou organes avoisinant l'utérus: vessie, uretère, anse intestinale.

Ce procédé doit être employé dans tous les cas d'inertie totale après la délivrance, cas où les ocytociques n’ont pas le temps d’agir, étant donné la gravité de l’hémorragie ; prophylactiquement après la délivrance chez des malades anémiés par un placenta proevia à allure grave durant le travail.

Les résultats favorables obtenus dès le début de Putilisation de cette méthode, ont engagé nos Maitres à l’employer plus fréquemment. Les succès obtenus depuis n’ont pas démenti les espoirs fondés sur ce procédé et il est permis de penser que l'avenir apportera encore une confirmation toujours plus grande de la valeur de cette technique.