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Certaine prédisposition héréditaire, la durée et la nature du délire qui semble n'être qu'une exaoération du caractère habituel du malade, dans le cas dont il s'agit, donnaient quelque gravité au pronostic.

Pour peu qu’elle se prolonge, il est à craindre que l'excitation maniaque ne guérisse pas, alors surtout qu’elle se cache sous des apparences de raison plus spécieuses.

L'administration du hachisch, après avoir fait prendre aux idées du malade un cours inaccoutumé et causé une légère surexcitation, estsuivie de calme et de quelques heures de lucidité pendant lesquelles le malade juge sainement sa situation.

Tout porte à croire que, combattue plus énergiquement et d’une manière plus soutenue, lPexcita tion eût cédé plus vite et que la guérison se serait moins fait attendre.

R... (Marnras). Agé de vingt-deux ans, profession de journalier, né à .… (Moselle). — Entré à Bicêtre le 20 mai 1842.

R° avait quitté son pays (la Lorraine) dans l'espoir de trouver plus facilement de l'ouvrage à Paris. Il eut à souffrir beaucoup de la fatigue de la route. La chaleur était grande et il voyageait à pied. Arrivé à Paris, il ne sait à qui s'adresser pour avoir de l'ouvrage; il s'inquiète, sa tête se perd, et un délire général éclate tout-à-coup. Un cousin, qu'il

avait fini par rencontrer à Paris , Le fait admettre à Bicètre.

Point d’hérédité. Point de maladies antérieures. Beaucoup de douceur et de gaieté dans le caractère. R' était bon travailleur, rangé, d’une sobriété rare. — À son arrivée dans l’hospice (20 mai), délire général, cris, vociférations, extrême incohérence des paroles, turbulence incoërcible ; prédominance de certaines idées; les mots de douaniers , de contrebandiers reviennent souvent et sont prononcés avec des sentiments de colère, parfois de terreur.

Le 2 juillet, M. le docteur Voisin, dans le service duquel il se trouvait, profita de quelques moments de calme pour l'envoyer à la ferme Ste-Anne. Il en est ramené dans un état d’agitation pire, peut-être, qu'auparavant, le 5 juillet.— Le lendemain, 6, je lui fais prendre huit grammes de hachisch (extrait pur) dans une tasse de café. Une demi-heure après, un rire inextinguible s'empare de lui et paraît faire diversion à son flux de paroles habituel. Du reste, l'excitation est la même et, en général, le délire ne subit aucune modification bien sensible ; cependant la face s'est vivement colorée, les yeux sont plus animés et larmoyants comme au début d'un accès de fièvre. Je prie un des malades de la salle de jouer de la flûte. R° n'y prête aucune attention ; mais 11 rit à se tordre, en voyant un autre malade soumis au même traitement que lui, danser, chanter et faire mille gambades. Je le fais descendre dans la cour. R° sy promène pendant une heure

et demie environ, marchant très vite, s'amusant à regarder les autres malades sous le nez et ne cessant de rire aux éclats. Je le perds de vue vingt minutes et je le retrouve profondément endormi au pied d’un arbre. Dans la soirée, R', dont le fou rire a entièrement cessé, éprouve encore un peu d’excitation, parle seul, mais à demi-voix, sans cris, sans gestes désordonnés. Il paraît fatigué , se plaint d'avoir de temps en temps comme des frissons par tout le corps; il a la bouche sèche, pâteuse. Je prescris un pot de limonade. La nuit, l'infirmier de sa salle ne l'entend point « faire son tapage » accoutumé. R° m'assure qu'il a dormi au moins trois heures, ce qui ne lui était pas arrivé depuis quelque temps.

Le lendemain matin (7 juillet) je le trouve assez bien pour juger à propos de le renvoyer à Ste-Anne. Là, la convalescence fait des progrès rapides. R° travaille avec ardeur ; il juge son état et songe à sa sortie. Le délire général a cessé complétement, mais 1l reste encore une sorte de prédisposition aux illusions; ainsi, quelques jours après, R° se persuade qu'il a vu son frère parmi les autres malades. Je lui fais observer que cela ne saurait être, et il reconnaît sans difficulté qu'il a été le jouet d'une illusion. Durantles jours qui s'écoulèrent jusqu'à la sortie, je n'ai pas observé la moindre trace de délire.