LE LARYNX A L^TAT NORMAL, TEL QU'ON LE VOIT AVKC

LE LARYNGOSCOPE

Nous ne nous proposons pas d'entreprendre Tanatomie des différentes parties du larynx, telle que la montre la dissection. Ce sujet est traité dans les différents ouvrages d'anatomie. Nous ne donnerons que la description de la surface interne du larynx, sans nous occuper des autres parties que Ton ne peut pas observer avec le miroir. L'analyse raisonnée de la formation de l'image a déjà été faite (page 42). Nous traiterons maintenant de la description spéciale de ces différentes parties. Dans quelques cas, en introduisant le miroir laryngien, on ne voit que l'épiglotte et la pointe des cartilages de Santorini; dans d'autres, on distingue très-nettement les cordes vocales dans toute leur longueur, les bandes ventriculaires (fausses cordes vocales), les petits cartilages de Wrisberg et de Santorini , une portion du cartilage cricoïde, les anneaux de la trachée, et quelquefois même la bifurca-

H \.T. LABVNX A L'ËTAT NORHAI.

lion (les bronches. L'image varie ordinairement entre ces (lenx cxtriïmes.

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TEL QU'ON LE VOIT AVEC LE LARYNGOSœPE. 55

lèvre, se projetant en une saillie arrondie, — le coussinet (c). La surface supérieure de Tépiglotte présente une couleur rose terne ; la lèvre est d'une couleur jaune bien marquée, quoiqu'elle présente une nuance légèrement rosée; le coussinet est d'un rouge vif. Dans quelques cas on distingue toute la surface inférieure de répiglotte, dont la couleur est d'un rouge vif. Cette coloration normale de la surface inférieure de l'épiglotte peut être prise (pour ceux qui ne sont pas habitués à l'emploi du laryngoscope) pour une congestion de la membrane muqueuse.

Dans quelques cas, l'épiglotte est large {voir fig. 31), tandis que dans d'autres elle est excessivement étroite (fig. 56) ; chez quelques personnes on ne peut voir que sa surface supérieure (fig. 34); chez d'autres Tépiglotte est fortement redressée vers la langue, et toute sa surface inférieure est parfaitement visible (fig. 31). Au centre du bord libre se trouve une légère échancrure (fig. 31) qui donne à Tépiglotte, lorsqu'on la voit dans son ensemble, l'apparence d'une feuille. Mais le bord libre de la valve est plus souvent retourné sur luimême, de sorte que dans la réflexion l'échancrure est perdue de vue et le bord apparaît arrondi (figures 1 3, 14 et autres).

Dans quelques cas, à cause de l'inclinaison de l'épiglotte, on ne voit dans le miroir que le profil de son bord libre (fig. 35). Dans ces cas, la valve est représentée seulement par une ligne mince. Au-dessus de l'épiglotte on voit les replis glosso-épiglottiques {ge) se dirigeant en haut et en arrière vers la langue ; le