SEIZIÈME OBSERVATION

Tumeurs sur les deux cordes vocales {causant une aphonie depuis neuf mois) enlevées avec le forceps.

Mademoiselle Marie B..., âgée de trente ans, me fut adressée par M, Parsons (de Bridgewater), le 7 avril 1864. Cette malade habitait Londres, mais comme l'aphonie dont elle était atteinte depuis plusieurs mois était persistante, un médecin distingué lui conseilla de changer d'air et de retourner dans son pays. Dès qu'elle y fut arrivée (Bridgewater), on lui recommanda de retourner à Londres pour me consulter : le laryngoscope révéla la cause de l'enrouement.

J'aperçus d'abord une petite tumeur sur la corde vocale droite, mais lorsque j'eus examiné la malade deux ou trois fois, je constatai l'existence d'une autre tumeur sur la corde vocale gauche, près de son attache antérieure (voir fig. 56). L'histoire de cette malade pa-

raitrait montrer que le développement de ces tumeurs se rattache à l'existence d'une laryngite chronique.

Fig. 3G. — Verrues sur les cordes vocales.

m La lettre v indique les deux tuineui'».

-Après vingt tentatives, sur lesquelles quatre seulement furent couronnées de succès, les tumeurs furent entièrement enlevées avec le forceps. Après l'extraction des tumeurs verruqueuses des cordes vocales, je distinguai une autre petite tumeur siégeant beaucoup plus bas ; mais comme la voix était revenue, je ne fis aucun traitement.

DIX-SEPTIÈME OBSERVATIOiN .

Tumeur fixée sur la corde vocale droite d^une enfant^ âgée de quatre ans {cause d'aphonie et de dyspnée) enlevée avec le tube- for ceps ,

Caroline M..., âgée de quatre ans, me fut amenée le 7 novembre 1864. Elle était atteinte d'aphonie, de dyspnée, de toux accompagnée d'expecTtoration. Ces symptômes dataient de deux ans, mais depuis quelque temps ils s'étaient considérablement aggravés. Cette malade n'avait jamais eu le croup. On attribuait sa

maladie à un refroidissement. L'examen laryngoscopique montra dans le larynx une tumeur de la grosseur environ d'une cerise, manifestement fixée sur la corde vocale droite, mais occupant les trois quarts antérieurs de la glotte. La tumeur était blanchâtre et recouverte de saillies papillaires. Après plusieurs opérations, je parvins à enlever, fragments par fragments, la totalité de la tumeur. La petite malade recouvra entièrement la voix. M. Mason eut la bonté de faire une exploration laryngoscopique avant et après l'extirpation de la tumeur. La malade et la pièce pathologique ont été présentées à la Société pathologique en décembre 1864(1). Ce ne fut que quelques mois après l'extirpation de la tumeur que la voix revint complètement.