HUITIÈME OBSERVATION

Mademoiselle U..., âgée de vingt-cinq ans, me fut adressée par le docteur Lanchester (de Croydon), pour une aphonie datant de six ans. La malade était dans de très-bonnes conditions de force et de santé. La ma-

ladie fut produite par une impression de froid, qui fut suivie de toux et d'enrouement; ce dernier symptôme seul persista. A cette époque, la malade présenta accidentellement des symptômes d'hystérie. Le traitement le plus convenable (secousses électriques d'une main à l'autre, application de caustiques à l'intérieur, douches, inhalations de chloroforme, toniques, changement d'air à plusieurs reprises) fut tenté sans résultat. Le laryngoscope montra une paralysie complète des cordes vocales. J'essayai vainement à plusieurs reprises d'appliquer le galvanisme aux cordes vocales, parce que la malade fermait toujours la bouche et m'empêchait ainsi d'introduire le pôle laryngien. Alors, je plaçai la malade sous l'influence partielle du chloroforme, et je donnai quelques chocs électriques trèsforts. Les secousses les plus énergiques amenèrent deux ou trois fois des sons inarticulés, mais la voix ne revint pas. Au commencement du mois de novembre, les inhalations de chloroforme ayant été abandonnées, je pus introduire, pour la première fois, l'excitateur dans le larynx. La voix recommença de suite à revenir, et, le 16 du même mois, elle était parfaitement rétablie. Maintenant elle est forte et naturelle. Quoique le galvanisme ait été appliqué un grand nombre de fois sans résultat, je pense que, la première fois que le courant a atteint les cordes vocales, l'effet désiré a été produit. Lorsque la malade était sous l'influence complète du chloroforme, elle chuchotait (et ne pouvait parler) , ce m qui prouve que la perte de la voix n'était pas sous l'influence de l'hystérie.

Les quatre dernières observations qui précèdent sont empruntées au Dublin Médical Press (11 janvier 1866). Il est à remarquer que, dans quatre des six observations que nous rapportons ici comme preuve de la valeur de l'électricité employée à l'intérieur, le courant appliqué extérieurement avait été sans effet. Pour plus de détails sur la valeur du galvanisme appliqué directement, je renvoie à la brochure que j'ai publiée sur cette question (1).

(1) Morell Mackenzie, Treatment of Hoarseness and Loss of Voice by ihe applicaLion of Galvanism ta the vocal Cords. Londoii (1865).