HISTORIQUE

du traitement arsenical.

L’idée d’employer l’arsenic dans le traitement du lymphadénome est due à Bilbroth, qui, en 1871, publia dans la Wiener mecL Wochenschrift la première observation constatant le succès de cette méthode.

Le siècle dernier, on employait déjà en France le même remède pour combattre les tumeurs malignes. Dès 1775, Lefébure de Saint-Ildefont avait écrit à Paris un ouvrage faisant connaître un « Remède éprouvé pour guérir radicalement le cancer occulte ou manifeste et ulcéré, » et ce remède, c’était l’arsenic, employé soit à l’intérieur, soit comme topique. Tholen qui, en 1874, publie quatre nouveaux cas de lymphomes multiples, dont deux guéris par l’arsenic, donne une longue énumération des médecins allemands qui, avant Bilbroth, avaient suivi les traces de notre compatriote.

Un an après Tholen, Winiwarter donne six observations, en même temps qu’il précise les règles du traitement. Il nous apprend comment Bilbroth, découragé par les mauvais résultats de l’intervention chirurgicale, a été conduit à faire prendre à ses malades la liqueur de Fowler, comme d’autres avaient essayé avant lui. de la

quinine, des sels de baryte, de l’iodure de potassium. C’est le succès de la médication arsenicale interne qui suggéra à Bilbroth l’idée d’injecter le liquide médicamenteux au sein même des tumeurs : procédé depuis longtemps employé en France par Luton, de Reims, pour diverses autres affections. Des six malades de Winiwarter, deux sont guéris, un très amélioré; les autres sont restés trop peu de temps en traitement pour qu’on puisse juger chez eux du résultat.

Bientôt les observations se multiplient, en Allemagne et à l’étranger. Le professeur Czerny, à Fribourg, se fait le champion de la méthode des chirurgiens de Vienne. Israël, Esmark, Zezas, Korach, Kœbel publient nombre de cas à l’appui de celte méthode, qui est employée avec non moins de succès en Italie (Minich Angelo, Ceccherelîi), en Angleterre (Lewis, Gobells), en Suède (Warfwinge). En 1884, la Soc. de méd. de Berlin met à l’ordre du jour d’une de ses séances la question du traitement des lymphomes malins par l’arsenic (1). Il est communiqué au cours de cette séance une série de onze cas de

et en injections parenchymateuses (Karewski,Grümmach, Lewandoski, Gueterboch, Küster).

Bien que la méthode de Bilbroth ait été de bonne heure vulgarisée en France, il n’existe qu’un très petit nombre de travaux sur le traitement arsenical des lymphadénomes, traitement qui cependant était mis en œuvre

(1) Analyse in Revue des sciences médicales , n° 26, page 526, et Bulletin général de thérapeutique méd . et chir., 1884.

dès 1873 par M. Panas, à Lariboisière (cas rapporté dans la thèse d’ag*. de M. Humbert, p. 82). Nous n’avons rien trouvé qui pût nous aider dans notre tache, en dehors de quelques leçons cliniques (Terrillon, 1883 et 1884 ; Reclus, 1887 ; Barth, 1888).