PAR SUITE DE TROP DE CONTENTION OU AUTRES MOTIFS

MASSAGE AVEC MANIPULATIONS, FRICTIONS, FROISSEMENTS, MOUVEMENTS PASSIFS, CHANT, ETC.

Cette partie du corps est certainement la plus importante et celle à laquelle on devrait apporter le plus de soins hygiéniques ; mal-

Figure 18.

heureusement, il n'en est pas ainsi, et je crois pouvoir ajouter que l'ignorance du monde est grande à l'égard de ses importantes fonctions. Comme je donnerai à la dernière partie quelques cas de gue-

rison trés-remarquables ublenus par l'applicalion de ces procédés, je crois pouvoir passer de suite à leur application.

Après avoir placé le malade le plus convenablement, debout, assis ou couché, suivant son état de faiblesse, on placera la- partie pleine de la main gauche au-dessus du sein, devant l'épaule gauche ; puis, la partie pleine de la main droite étendue sur l'omoplate, comme le représente la figure n° 18. Aussitôt après, on fera exécuter à l'épaule entière un mouvement en rond, en poussant l'acromion en arriére de haut en bas, pendant qu'on appuiera avec la main droite sur l'omoplate , de haut en bas également , comme si on voulait la faire entrer dans le dos, et plus parlicuhèrement vers la partie antérieure et inférieure. Après avoir répété cette manœuvre pendant huit à dix minutes, on opérera ensuite de la même façon sur l'épaule droite, en observant bien que ces manipulations ne doivent être faites qu'avec de grands ménagements, surtout au début, et que les mains opèrent avec une souplesse telle que le malade n'en éprouve qu'une douce et bonne chaleur, sans la moindre souffrance ni fatigue; après cela, on placera la main gauche sur l'épaule gauche, les doigts étendus et réunis sur l'omoplate ; puis, on prendra la main gauche dans la main droite, le bras du malade étant allongé et horizontalement placé, comme le représente la figure n° 19. A partir de ce moment, on fera mouvoir l'extrémité du bras en décrivant un cercle dont le diamètre serait de 40 à 50 centimètres, en tirant légèrement sur lui et en appuyant d'autant plus avec les doigts sur l'omoplate que le bras sera plus dirigé en arrière; à ce moment aussi, on forcera un peu sur la main, de façon à lui faire subir un léger mouvement en supination. La vitesse de ces mouvements est très-modérée.

Après cinq à six minutes, on passera au bras droit pour opérer la même manœuvre; on passera ensuite derrière la personne, et on lui prendra à pleines mains les deux épaules, comme le représente la figure n° 20. On fera aussitôt mouvoir simultanément les épaules d'avant en arrière et de haut en bas, en appuyant avec les doigts sur la partie antérieure des acromions, en même temps qu'on poussera sur l'omoplate avec les pouces et les éminences thénar; en un mot, on fera comme si on voulait faire tourner les acromions en cercle, en cherchant à les éloigner continuellement du centre du thorax, puisqu'il s'agit ici de chercher à ouvrir le plus possible la poitrine.

Après douze à quinze de ces mouvements simultanés, on fera exécuter au malade des inspirations et dos expirations aussi prolongées que la résistance des muscles de cette partie permettra de le faire,

Figure 19.

sans cependant forcer jusqu'à une fatigue qui pourrait détruire le bien qu'on cherche à obtenir. Ces mouvements s'opèrent de cette façon : le malade, debout, assis ou coudié, introduira lentement de

l'air dans la poitrine en laissant s'élever, sans y apporter aucun obstacle, les épaules et les côtes, autant que la puissance de son inspiration lui permettra de le faire ; aussitôt l'inspiration terminée, le malade devra expirer exactement avec la même lenteur que pour l'inspiration. Je tiens ici à bien expliquer ce mécanisme, car, mal lait, on n'arriverait nullement au but qu'on se propose d'atteindre.

Figure 20.

Gomme il s'agit ici d'exercer également les muscles éleveurs et abaisseurs des côtes, il faut, pour bien opérer, inspirer de façon à expirer aussi lentement qu'on aura inspiré; autrement, si cela peut faire mieux comprendre, il faudra ménager l'inspiration de façon à ne pas être forcé de céder plus tôt que cela ne doit avoir lieu au mouvement d'expiration.

Je demande pardon de ces longues observations ; mais ces manœuvres jouent un trop grand rôle dans le but qu'on se propose d'atteindre pour en laisser la description incomplète.

Après un certain nombre de ces mouvements, qui seront proportionnés à l'état de faiblesse du malade, on posera les dernières pulpes des doigts de la main droite sur le dos du malade, comme le représente la figure n°2i, et en laissant aller les doigts

Figure 31

et la main comme si le tout était disloqué. On fera des mouvements rapides en allant de droite à gauche, et mce et versa, comme si on voulait légèrement froisser la peau, en ne touchant toujours qu'avec la pulpe des doigts. Cette manœuvre ne dure jamais longtemps, car elle est toujours désagréable pour le malade et fatigante pour le praticien. On fera ensuite une opération de ce genre sur la partie

supérieure de la poitrine, en allant beaucoup plus doucement; puis, on terminera cette complication de procédés par une friction générale très-douce, à pleines mains, sur toute la partie Ihoracique. Au début, l'opération entière ne doit pas durer plus de trente à trente-cinq minutes; plus tard, et en prenant beaucoup moins de ménagements, elle pourra durer de quarante-cinq à cinquante minutes.

Je ne cesserai de répéter que le meilleur guide pour régler l'action des soins qu'on devra pratiquer sera l'état présent du malade et l'effet qu'il aura ressenti des soins pratiqués pendant la séance précédente.

Je ne terminerai pas sans dire que, quand tous ces soins sont appliqués avec connaissance, rien ne leur est supérieur pour ranimer la vie et souvent rétablir le malade entièrement. Je consignerai à ce sujet quelques faits trés-remarquables à la dernière partie de ce livre.