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vation de M. Leriche, parue dans le Lyon Chirurgical du 17 septembre 1911.

OBSERVATION IV Cet homme, âgé de 30 ans, s'était fracturé la rotule le

& juillet 1908, et entra pour cela le lendemain dans le service de M. Poncet. L'hémarthrose était peu considérable, l'écartement d'un petit travers de doigt au plus : la fracture fut traitée par quelques jours de repos au lit, repos en gouttière avec glace et compression, :

puis par la mobilisation rapide. Quand il partit, dans le courant d'août, la marèhe se faisait à l'aide d’une canne: on pouvait escompter une amélioration progressive.

NTI ten: fut tout autrement : et avec un étonnant mépris de la chirurgie locale, sans essayer rien autre, le 8 octobre de la même. année, ce blessé fut envoyé par sa Compagnie d'assurances à Paris, où un chirurgien exécutait, quelques jours après, une suture de la rotule au fil métallique. La guérison’ opératoire se fit dans les : délais normaux, et en novembre, le blessé revint chez lui, marchant mieux, mais non encore de façon satisfaisante, La fonction ne s’'améliora guère ; depuis lors, le genou est toujours demeuré impotent. Enfin, dans ces six derniers mois, est apparue une hydarthrose considérable fort gênante, à cause de laquelle le blessé fut adressé à M. Albertin, qui, percevant au doigt des fils métalliques

dans la rotule. et les constatant à la radiographie, pensa qu'ils étaient la cause de l’épanchement et voulut bien renvoyer ce malade dans le service de M.:Poncet, pour qu'on les lui enleva.

. A l'examen, on perçoit aisément un gros fil en U sur la face anté-

rieure de l'os. Il est probable que c’est ce fil perforant qui entretient . l'hydarthrose et que ce malade eût mieux guéri sans lui qu'avec lui.

Cette suture des ailerons rotuliens, que certains considèrent comme l'accessoire, Vallas en fait le temps essentiel de la restauration du traumatisme appelé : fracture de la rotule.

Nous avons pu recueillir quelques observations relatives à cette suture des ailerons et publiées par M. Couvert, élève de