CHAPITRE IV

Du meilleur mode de suture Faut-il seulement suturer los ou seulement les fascias péri-rotuliens ?

Les partisans de la suture osseuse ont varié leur façon de faire, ce qui prouve que tel mode de suture ne satisfait pas tout le monde : vieille suture, métallique de Lister et Lucas- Championnière, plaques de Lane, ou vissage direct de Lambotte, ‘cerclage de la rotule de Berger, suture HART Asa de Que ont leurs tenants. / $ ï

Or, ces sutures osseuses, de l'avis même de ceux qui en ont le plus l'habitude, sont difficiles. Lucas-Championnière qualifie: de « temps très délicat », le forage des trous, Quénu ÿ insiste.

La couplation des fragments ne va pas toute seule ‘et n'est 1,

obtenue qu'en suturant ävec soin. les ailerons rotuliens.

Les chirurgiens ont donc été amenés à faire cette suture ligamenteuse qu'ils considèrent comme accessoiré 66 ne se contentent pas dé la simple suture osseuse.

Il nous semble que nous pouvons conclure que la Dates osseuse dans les fractures de la rotule est difficile, insuffisante, imparfaile, nous ajoutons qu'elle a des inconvénients. Les fils: employés se fragmentent, émigrent et L. Bazy rapporte des cas d'irritation, de végétations de la synoviale, en dehors de toute infection et dues à la présence de ces corps étrangers péri-articulaires ; il est vrai que les fils incriminés étaient d'argent et ï que l’on emploie maintenant des fils de bronze plus résistants.

Cependant nous croyons intéressant de citer ici une obser-