OBSERVATION XIV

M. X.., carrier à Trélazé (M.-et-L.), en septembre 1915, tombe à la suite d'un faux pas et ne peut se relever. Les téguments du genou droit sont intacts, les vêtements aussi. Il semble qu'il n’y a pas eu de choc direct. La fracture de la rotule est évidente. Le doigt se loge dans l’écartement des deux fragments de cet os.

Peu d’épanchement et d'œdème. Le blessé, vu le jour même de l'accident, est opéré de suite. Dans l'articulation on ne trouve que 60 gr. environ de sang noir coagulé. La déchirure des insertions du quadriceps est cependant large, à bords très effilochés, interposés entre les fragments rotuliens.

Avivement des bords de la déchirure et suture à points séparés au catgut. Pansement ouaté. Mobilisation le 10° jour. Guérison en 40 jours, avec retour complet des fonctions articulaires. Peu d’atrophie du quadriceps.

La précocité de l'intervention (7 heures après l'accident), nous semble avoir beaucoup influencé sur le bon résultat obtenu, l’'épan-

RE NP ee chement sanguin, le gonflement n'ayant pas eu le temps de prendre : des proportions considérables. x