FORMES

Ces formes sont frustes parce que la maladie survient tardivement laissant subsister dans une certaine mesure, tout en les engourdissant, les facultés au point de développement où elles étaient. Aussi les myxoœdémateux dans ces formes sont-ils simplement des arriérés ou des individus à intelligence faible ou engourdie.

Ainsi Bourneville rapporte le cas d’un myxœdémateux qui, au point de vue intellectuel, était un arriéré et non un idiot.

Marfan et Guinet' signalent un malade qui offrait, sous le rapport des formes extérieures, l'aspect classique du myxœdème et qui ne présentait, au point de vue intellectuel, qu’un peu de lenteur dans la faculté de l’idéation. Le myxœdème ne s'était d’ailleurs développé qu’à l’âge de sept ans à la suite d’une rougeole. |

Pour Brissaud?, les myxœdémateux peuvent être rangés sous trois dénominations au point de vue intellec-

4 Marfan et Guinet, Revue mensuelle des maladies de l’enfance, 1893.

? Brissaud, Lecons sur les maladies nerveuses, 1897 (Revue neurologique, 1898).

DD + Re tuel : ce sont des idiots, des imbéciles ou simplement des arriérés.

Au point de vue de l’accroissement du squelette, ce sont des nains. L'arrêt de la croissance des os se produit dès la suppression des fonctions thyroïdiennes et la taille du: malade reste indéfiniment dans le même état. En somme, l’infantilisme myxædémateux, comme on doit dénommer cette forme de myxœædème, constitue l’état d'enfance permanent, résultant de l'insuffisance thyroïdienne, caractérisé par un retard de l’ossification des cartilages et la persistance de la fonction ostéogénique. On trouvera, du reste, tous les intermédiaires entre cette forme atténuée et l’idiotie myxædémateuse parfaite de Bourneville. Brissaud à même cherché à expliquer d’une facon originale cette forme de myxædème, Chez la plupart des mammifères, dit-il, il existe des glandes, la thyroïdienne et la parathyroïdienne à fonction différente. Pourquoi ne pas regarder la lésion de la thyroïde vraie comme la cause de l’idiotie myxœædémateuse etla lésion de la parathyroïdienne comme la cause de l’infantilisme myxædémateux. La glande parathyroïdienne ne pourrait-elle pas persister à l'état d’ébauche dans le corps thyroïde de l’homme. Cette hypothèse ingénieuse attend malheureusement encore des faits et des expériences qui puissent les confirmer et lui donner créance, Gley! la combat en faisant remarquer que les 2landes thyroïdienne et parathyroïdienne ont la même excrétiou, puisque l’ablation de l’une d’elles seulement n’amène pas de phénoménes spéciaux,

! Gley, Revue neurologique, 1898.