CONCLUSIONS

I. a) Il existe un mode particulier de dégénérescence des polypes muqueux des fosses nasales, caractérisé localement par une repullulation rapide, une certaine tendance aux hémorragies et surtout, un développement intensif, conduisant assez vite à une obstruction complète des fosses nasales, avec déformations très apparentes du nez. ;

b) Le néoplasme a de la tendance à gagner la cavité orbitaire, où il produit des troubles variés, en particulier de l’exophtalmie en dehors, d’où une malformation particulière du visage, un facies de grenouille.

c) La vue n’est généralement pas compromise, la

vision binoculaire même est conservée ; mais indirectement

par compression ou phénomènes réflexes, des phénomènes graves seront la conséquence d’une névrite optique ou de troubles trophiques.

RE qu

d) Par ses caractères physiques, le néoplasme rappelle de tous points le myxome simple ; par sa marche, il se rapproche des tumeurs malignes ; mais contrairement à ces dernières, il n’envahit pas les tissus voisins, ne les infiltre pas, ne contracte pas d’adhérences avec eux, il les repousse seulement. D'autre part, il respecte les ganglions et l’état général. |

C’est une tumeur mixte au point de vue clinique.

Il. L’anatomie pathologique vient corroborer les données de la clinique et établir que ces polypes dégénérés sont des tumeurs de nature myxo-sarcomateuse.

HI. Le myxo-sarcome est compatible avec la conservation d’un état général parfait; mais il doit être d’un pronostic réservé de par les complications oculaires qu’il peut déterminer.

IV. II faut être sobre de demi-mesures, mais enlever radicalement toutes les tumeurs chaque fois qu’on intervient; pour cela, ne pas craindre de recourir à une opération sanglante sérieuse, quand les méthodes ordinaires de traitement des polypes paraîtront insuffisantes pour détruire complètement toutes les productions néoplasiques.

Ges conclusions ne sont basées que surtrois observations, dont deux inédites ; mais elles ont été recueillies avec beaucoup de soins et sont appuyées sur l'examen microscopique. Si le myxo-sarcome paraît être’ aussi rare, c’est que trop souvent l'anatomie pathologique des cas sem-

NO) blables a été négligée, et que les auteurs qui les ont observés les ont pris pour des tumeurs bénignes (myxomes), ou des tumeurs malignes (sarcomes). Le pronostic en est cependant bien différent, aussi importet-il de ne pas méconnaître le myxo-sarcome et d’en faire le diagnostic.

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LE PRÉSIDENT DE LA THÈSE, PONCET. Vu, bon à imprimer: