OBSERVATION X

Myxo-lipôme de la cuisse droite. — Ablation de la tumeur. Gangrène foudroyante. — Mort.

Emilie Renaud, âgée de 48 ans, entre à la salle Sainte-Anne, le 8 février 1866. Début dela maladie, il y a 5 ans. Jamais de douleur;

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pas de gène dans la marche; point de ganglions; état général ne laissant rien à désirer. +

Depuis deux ans, augmentation notable du volume de la tumeur. Cette dernière s'étend depuis le pli de l’aine jusqu'au creux poplité; elle est complètement indépendante du fémur, mobile en masse, mais complètement fixée dans les mouvements d'extension forcée. Elle est sous-aponévrotique et complètement fixée par la contraction des droits internes et des adducteurs. — Peau ayant conservée sa coloration et sa mobilité normale. Tumeur dure, bosselée, de consistance inégale, en quelques points fausses fluctuations.

Opération. — Tumeur profondément située ; développée dans les interstices cellulaires. Extirpation laborieuse.

Le lendemain, ganorène des lambeaux; le même soir gangrène foudroyante. Mort dans la nuit.

Cette tumeur fut l'objet d'une communication à la Société des Sciences médicales de Lyon, en février 1876. Nous en trouvons le compte rendu suivant daus le Lyon Médical du 14 mai 1876.

M. À. Poncet présente un lipôme-myxômateux du poids de 5 kilogrammes, enlevé dans le service de la clinique chirurgicale par M. Valette.

Le début remontait à 5 ans. La tumeur s'était développée chez une femme de 48 ans, et occupait toute la région postéro-interne de la cuisse droite ; elle s'étendait depuis le pli de l’aîne jusqu'au creux poplité. Les muscles couturier, droit interne, les adducteurs recouvraient la tumeur ; lorsque la jambe était fléchie sur la cuisse, mobilité ; fixation absolue au contraire dans l'extension forcée,

M. Poncet insiste sur le carastère histologique de cette masse morbide ; il rappelle que Virchow rapporte 5 cas semblables. Dans certaines parties, on se trouve en présence d'un lipôme pur, dans d’autres points, au contraire, le tissu muqueux l'emporte. Il est possible qu'au début la tumeur ait été graisseuse et que plus tard la graisse ait été remplacée par du tissu muqueux. Le tissu muqueux et le tissu adipeux sont du reste des tissus équivalents et l'on voit souvent le second subir la transformation graisseuse.