‹ Du panarisChapitre 4 sur 18 · II. — Face dorsale · texte numérisé non relu

II. — Face dorsale

On peut considérer :

1® La peau. — Elle est plus blanche, plus fine qu’à la face palmaire; l’épiderme est moins épais au niveau de la phalange et de la phalangine ; elle est doublée d’un coussinet • graisseux plus ou moins abondant, selon les individus; en ces points on y rencontre des poils plus ou moins longs et plus ou moins gros, de nombreux follicules sébacés, ce qui explique l’aspect anthracoïde que présente le panaris de ces régions, surtout chez les individus dont le système pileux est ;très-développé. Le derme est moins dense qu’à la région palmaire, mais il offre plus de densité au-dessous de l’ongle (que sur les autres points de la région dorsale. La phalanigette est recouverte par l’ongle qui n’est autre chose qu’un iproduit épidermique sécrété par le sillon cutané appelé unatrice de l’ongle.

2® Couche sous-cutanée ou cellulaire. — Elle est formée d’un tissu lâche, à larges mailles. Aussi dans l’inflammation, la tuméfaction peut prendre ici plus d’extension et de développement qu’à la face palmaire.

3® Couche aponévrotiqne . — Il n’existe point, à proprement parler, de couche aponévrotique à la région dorsale. La gaine de l’extenseur consiste en une enveloppe fibreuse qui n’est autre chose qu’un épanouissement du tendon luimême. Le tendon extenseur arrivé à la phalangine se divise en' trois branches : la médiane s'insère à l’extrémité supérieure de cet os ; les deux divisions latérales vont se fixer plus bas sur les côtés de la phalangette.

4” Couche sous-aponévrotique . — Au-dessous de la pseudoaponévrose dont nous venons de parler, se trouve une trame de tissu cellulaire assez lâche, et le périoste. Ce tissu cellulaire à larges mailles permet à la peau et aux tendons de glisser facilement au niveau des articulations pendant les mouvements de flexion.

5® Vaisseaux. — Les artères collatérales dorsales sont trèspetites. Elles sont fournies par les interosseuses postérieures; elles s’épuisent souvent avant d’arriver à la phalangette.

Les veines vont se jeter dans les veines dorsales de la main.

Les lymphatiques ont été signalées précédemment.

6° Nerfs, — Us proviennent, les cinq internes du nerf cubital, les cinq externes du nerf radial. Ici les corpuscules de Paccini sont rares.

Page 1