VI. NATURE DU PANNUS

En examinant avec attention les causes sous l’influence desquelles le pannus se produit, la marche qu’il parcourt, les éléments anatomiques qui le constituent, enfin les terminaisons qu’il présente, il est difficile de lui refuser le caractère inflammatoire. Pour nous, le pannus est bien un produit de l’inllammation chronique, développée sous l’action des dispositions locales et générales auxquelles on est convenu d’attribuer les phlegmasies.

Nous nous sommes suffisamment expliqué sur l’opinion qui consiste à regarder le pannus comme déterminé uniquement par l’hvperémie des vaisseaux séreux qui existeraient dans la cornée; ces vaisseaux nous ne les admettons pas, parce que nous n’avons pas pu les découvrir, à la suite d’injections fines qui nous ont montré les vaisseaux les plus ténus des autres parties du corps. Quant à l’opinion de Scarpa qui prétend que le pannus n’est qu’un produit de l’état variqueux des veines, à celle de Bratsch qui pense que les vaisseaux privés de contractilité se laissent distendre « par les fluides, d’où résulte pour eux un engorgement, un épaississement, et un état semblable à l’induration, » et à celle de Carron du Villards qui regarde le pannus comme «un travail de soulèvementde la conjonctive précornéenne dû à l’afflux du sang globuleux dans les vaisseaux où il circule normalement à l’état incolore, » nous ne pouvons y souscrire davantage, parce qu’elles s’appuient toutes sur l’existence préalable des vaisseaux de la cornée. Que l’état variqueux des veines de la conjonctive existe, que leur contractilité se soit amoindrie, c’est ce que nul ne saurait contester, mais ces états sont la plupart du temps consécutifs, comme dans le pannus

traumatique et, en tout cas, ils ne sont ni la cause de toute la maladie, ni encore moins toute la maladie elle-même.

Nous nous résumerons en quelques mots, que nous empruntons à Chélius: le pannus est une inflammation chronique, il est toujours la conséquence d'un développement accidentel de vaisseaux nouveaux, et non pas une simple hypérémie par afflux du sang augmenté ou par impulsion donnée à tergo.