OBSERVATION XX X

(Communiquée par M. le D' Delorme, professeur de clinique chirurgicale au Val-de-Grâce; inédite).

Fernand Ch..., 21 ans, entré à l'hôpital le 14 décembre

Le 9 décembre, sans qu’il accuse de maux de dents (dents en bon état) ou des symptômes d’angine, le malade constate

l existence sous le maxillaire inférieur droit, de trois « glan- des» quien augmentant rapidement de volume, se réu nis- Sa 7 sent en une tumeur occupant toute la région sous-maxillaire | droite et ayant la dureté du bois dès le premier jour. Gène = au fond de la gorge, à la base de la langue dont les mouve-

ments deviennent bientôt gênés; elle est propulsée en haut

eten arrière; salivation peu abondante, mâchoires resser-

: rées, déglutition douloureuse ; perte d’appétit. À 12 Le 10% Grand frisson, Le malade se met au lit, tous ces symptômes S ’accusent. Langue propulsée du côté sain, salivation très abondante : déglutition presque impossible, RS Le 11. Le médecin du COTpS examine le malade et en e présence du gonflement profond répondant au pilier antérieur droit du voile du palais porte le diagnostic d’angine.

Le 14. — (5° jour) le malade entre dans le service de

M. Delorme qui constate : gonflement assez étendu de toute Eee Ja région sous-maxillaire droite; ne dépasse pas en bas l'os 5 hyoïde et s'étend un peu en haut à la j joue correspondante ; RO PERLE là ce gonflement a tous les caractères de l'œdème. La ire a er peau est légèrement rosée, tendue, chaude. > A la palpation dureté ligneuse de toute cette région sous- maxillaire ; on perçoit profondément de la fluctuation.

Douleur à la pression, douleur également spontanée et continue dans tout le côté droit du cou et de la joue droite.

Œdème de la face très notable.

Bourrelet derrière l'arcade dentaire inférieure.

Le pilier antérieur du voile du palais est soulevé, projeté en avant et l'amygdale droite non hypertrophiée est rejetée ‘sur laligne médiane.

: Hs Tête légèrement penchée du côté droit.

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