OBSERVATION XIE. — R. W. PARKER

Le 8 septembre 1878, un jeune enfant, K..…, âgé de 12 ans, présente une petite tumeur du côté gauche, au-dessous du maxillaire inférieur, au niveau de l’angle de cet os. Cette | tumeur serait survenue brusquement, au dire de la mère, quatre jours auparavant. É

Le même jour, vers le soir, l'enfant s’était plaint de douleurs vives paraissant siéger dans la langue. Celle-ci se tuméfia rapidement; elle aurait atteint, si l’on en croit la mère, quatre fois son volume normal en l’espace de deux heures. Elle dépasse l’arcade dentaire et empêche la bouche de se fermer.

C’est dans cet état que l'enfant est admis à l'hôpital. On constate, à son entrée, les symptômes suivants : des deux côtés du maxillaire inférieur, mais principalement du côté gauche, existe un gonflement considérable, très dur, sans trace de fluctuation ; les contours de cette tumeur sont mal: limités, par suite d’un œdème collatéral considérable. Les joues sontun peu boursouflées. Tuméf:ction considérable de la langue qui est indurée, dure, sèche et repoussée au devant des arcades dentaires.

Hypersécrétion salivaire. Déglutition et surtout respira-

tion gênées.

(1) Bœhler G. Thèse de Paris, 1885, p. 60.

—..- / a Le rc EEE pere”

. Sir bd L'enfant paraissant menacé de suffocation, on t p isieurs incisions dans la partie du cou tuméfiée : pas

ee ‘trace de } pus. Le même soir, toujours à cause des menaces Se de suffacation, la langue est incisée profondément de chaque se côté de la ligne médiane. | A ke Mur Les symptômes généraux se sont améliorés,

che is * (mais la langue « est toujours tuméfiée, indurée, quoique à un : k 22 moindre degré. Dans la cavité buccale, quantité abondante ne de liquide sanieux, fétide, dont au premier abord on ne

so constate, au Fe ah sa base, vers a interne du . maxillaire inférieur, du côté gauche, un trajet fistuleux conduisant dans la tumeur sous maxillaire. Rien d’anormal Sens parties de a cavité bucco- -pharyngienne ; la | È “base de la langue ne prend aucune part à l’induration.

Le 18 L'induration de la langue à beaucoup diminué ; es Ja tumeur externe est également affaissée en grande partie; ee on y perçoit de la fluctuation.

tie SLaUTé — Incision au niveau des points fluctuants ; il s'écoule une certaine quantité de pus fétide. A partir de ce moment, guérison rapide.