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. pourcentage remonte à #0. [lest vrai que ces femmes

étaient très anémiées en arrivant à l'hôpital.

Avec le procédé de Leroux, modifié par Tarnier, on trouve d’après Auvard une mortalité de 6 0/0, 11 0/0 d'après Mile Dylion, et Abd-EI-Nour pour les besoins de sa cause, détournant la statistique de Vivien, ferait remonter à 15,4 0/0 la mortalité maternelle : la moyenne de-toutes les séries qu'il étudie serait de 12

à 40 0/0 et 1l termine en préférant les méthodes qui

font tomber la mortalité à 5 où 60/0 sans les indiquer. En nous basant sur les statistiques d’Auvard et de Mile Dylion, on a une moyenne de 9 0/0, mortalité

toujours trop forte mais cependant assez bonne, étant

donné que d’après les calculs de Varnier, il n'y aurait que » accouchements sur 1000 avec placenta prævia, et 3,5 d'après Pinard. | . Ces cas sont-ils d’ailleurs aussi fréquents à la campagne que dans les grands centres tels que Paris, où l’on envoie ces cas rares entre les mains des spécialistes ; nous en avons. donné notre appréciation au début de notre travail ; et maints docteurs exerçant à . lacampagne n’en trouvent aucun cas dans leur carrière. Pour que ce procédé mérität à juste litre de produire une mortalité fœtale et maternelle trop élevée,

de il faudrait des statistiques bien dressées. Airisi, il

faudrait au pourcentage les mêmes conditions d’ané-

vs mie chez les parturientes, de vitalité chez l'enfant avant, pendant et après l’ accouchement, de présenta-

ton fœtale, de situation placentaire avec une asepsie complète. Ces conditions sont-elles bien remplies ?

- Alors le parallèle entre les différents procédés ne peut “être exactement établi. a

(ed Per de nt ee

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Nous nous étonnons à bon.droit quand on fait cette objection à un procédé si simple, où les moindres linges propres passés presque toujours à la lessive additionnéé de carbonate de soude, faute de mieux, peuvent servir à former un tampon, sinon bien fait suivant les règles de l'art, au moins suffisant pour arrêter des hémorrhagies plus ou moins intenses, pius ou moins fréquentes, mais dont la continuité peut entraîner la mort du fœtus ou de la mère. Du cérat, de la vaseline ou de l'huile et une pince, le matériel est, comme on le voit, fort peu compliqué ; 1l en est presque réduit à la plus simple expression d’un pansement ordinaire. Nos deux doigts, introduits dans le vagin nous servent de guide ; ils vous donnent la sen” sation réelle du vide que vous laissez en jetant une spirale autour du col et dans les culs-de-sac du Vagin ; la vue n’est nullement nécessaire, le toucher est bien préférable:

Avec Champetier de Ribes, il faut tout un matériel : avec Braxton Hicks, des manœuvres doulou-

reuses et beaucoup de sang-froid, Avec Pinard, il faut attendre le moment pour intervenir et terminer Pac- é

couchement par d’autres procédés.

Le tampon, d’une pratique presque journalière ser-

vira aussi bien pour les hémorrhagies du col, celles .

des métrites, des polypes fibreux ou muqueux, des carcinomes, des môles hydatiformes, des avortements que celles du placenta prævia. On l emploie aussi bien avant, pendant que après l’accouchement.

* Nous terminerons par cet aveu de M. Pinard, spi:

rituellement jeté par une bonne boutade « c’est une

méthode de nécessité ». On est donc obligé quelque: :

fois de pratiquer le lamponnement. GER