PT: RE
OBsERVATION IV (Personnelle).
Me T..., 50 ans, rentière. 4 +4 Rien dans ses antécédents héréditaires ou personnels. Re En 1873, à la suite de couches, la malade commence à tousser et est sujette à de légères palpitations. F+
En 1885, M. le D' Dubroca examine la malade, elle tousse toujours, la respiration est faible dans une grande partie du poumon droit, mais on n'entend pas de râles, rien d’organique au cœur À Mme T... n’a jamais de fièvre. Sas £a
Il ya trois mois, étant à la campagne, la malade est prise d’une crise subite de tachycardie : les battements du cœur sont violents : le pouls, faible et filiforme, dépasse 200 pulsations. À l’auscultation, diminution du murmure vésiculaire dans les trois quarts inférieurs du poumon droit, soufile intense au sommet, quelques légers râles un peu au dedans de l'angle inférieur de l’omoplate. Le côté gauche laisse entendre aussi une respiration affaiblie, du souffle au sommet, ce qui, pour M. le D' Faisans, fait songer de plus en plus à la tuberculose.
En octobre 1892, les crises de tachycardie se renouvellent tous les deux jours. Les battements du cœur sont tellement forts qu’au dire du fils, au moment des accès, le lit paraît participer au tremblement qui agite la malade. :
Le 5 novembre, œdème des jambes, oligurie, et marche très rapide vers l’asystolie.
OBsERVATION V (Personnelle).
Homme, 36 ans, garçon de magasin.
Père et mère morts de tuberculose, un frère et une sœur morts de tuberculose également, entre 16 et 25 ans. |
A toujours été bien portant jusqu’à 20 ans. Tousseur depuis 25, a
RES Re
PART Ta
eu plusieurs poussées de tuberculose qui ont cédé à un traitement léger ; n’a jamais rien éprouvé du côté du cœur, pas de souffle organique; ne s’est pas aperçu d’avoir de la fièvre.
Le malade a eu, il y a cinq mois, de légères hémoptysies ; l’auscultation permet de constater des lésions non douteuses de ramollissement plus marquées à gauche.
Antérieurement aux hémoptysies, le malade a éprouvé des crises violentes de palpitations qui ont continué depuis : à ces moments, il étouffe, les battements du cœur sont intenses ; le pouls, petit et - faible, donne 140 pulsations. Il n’y à pas chez lui de menace d’asystolie, pas d’oligurie, le pouls reste toujours fréquent et régulier, sans température fébrile. ‘
Actuellement, les lésions bacillaires augmentent, le malade souffre moins du côté du cœur.
OBSERVATION VI (Résumée).
{Due à lobligeance de M. G. MiLiAN, Jnterne à l'Hôpital 3 civil de Versailles.) ,
G..., 20 ans, clerc d’avoué, salle Saint-Louis, n° 31.
Malade depuis onze” mois; tousseur, hémoptysies fréquentes, sueurs profuses, nuits agitées. Lésions bacillaires certaines des deux sommets, rien d'organique au cœur.
Le malade dit que, quelques mois après avoir commencé à tousser, il a senti, pendant la nuit, son cœur battre avec une extrême violence : il suffoquait. Depuis lors, ces battements reviennent très fréquemment et s’exagèrent aux moindres mouvements du malade. Son pouls, petit, faible, régulier, est en permanence au-dessus de 135 pulsations.
La température moyenne oscille entre 37 le malin et 37,5 à 38 le soir. |
__ Le 28 octobre, les lésions se sont étendues, les battements du cœur sont plus fréquents et plus intenses, la digitale, la viratrine n'ont produit aucune amélioration. 8
Onsenvarion VII (Personnelle).
Journalière, 33 ans. Salle Cruveilhier, n° 9. Père et mère morts accidentellement, Trois sœurs vivantes et ne * toussant pas, deux frères morts, un autre vivant. A commené à tousser il ya deux ans, mais à maigri beaucoup: depuis dix mois. Ses forces ont diminué, et, depuis un mois, elle marche difficilement : elle est très essoufflée, ses jambes : sont œuématiées. ANSE AU Lésions certaines de tuberculose à la pod de rauolissement rien d’organique au cœur.
Depuis trois mois, la malade souffre de crises de chrome qui la fatiguent beaucoup. Le 9 novembre, les crises sont très fréquentes, la malade a de l’orthopnée, l'inspection de la région précordiale permet de constater la force É la . fréquence des battements cardiaques. LPS Le pouls, petit, faible, Stautioh. donne 150 pulsations en moyenne.
RARDÉ OR S +: le matin, 37,8 le soir.
OBSERVATION VIII (Personnelle).
Rétonie, 18 ans. Salle Cruveilhier.
Mère morte de tuberculose, frère et sœur bien ont.
Malade depuis deux ans : bonne santé antérieure.
Infiltration manifeste des deux sommets avec tout le syndrôme pathologique de son affection ; aucune lésion organique au cœur.
La malade dit ne jamais souffrir de son cœur, elle a de la tachy-
cardie permanente. Pouls toujours au-dessus de 120 pulsations,
petit, faible, régulier. Légère température fébrile-le soir.
OBSERVATION IX (Personnelle).
Femme, 36 ans, mariée. Salle Cruveilhier, n° 12. LA . Ë Aeu cinq enfants, dont un mort de coxalgie. La malade tousse
> +. depuis un an, a de la raucité de la voix depuis cinq mois. e . Hya trois mois, elle a été prise de point de côté gauche et de | : 24 douleurs sciatiques. L'auscultation dévoile des signes de phtisie 5 pulmonaire à la période d'infiltration ; rien d’anormal au cœur. La malade se plaint d’è tre sujette, tous les cinq à six jours, à des cri- ses de palpitations qui lui durent dix minutes à trois quarts d'heure : elle suffoque, pâlit, son cœur bat fortement, le pouls est petit, faible, régulier avec 140 pulsations au moment des crises ; 400 à 120 en moyenne. Peu ou sas de Nr LU Dre"
nn
FLE PE A
