OBSERVATION II

Ce malade est âgé de 53 ans. Il appartient à une famille de

rhumatisants. È

Lui-même a eu la syphilis à vingt et un ans, et il dit s'être

soigné sérieusement. Dès son enfance il a eu des manifesta-

tion arthritiques : dartres, eczéma, saignements de nez fré-

quents, calvitie précoce, hémorroïdes, etc. Deux mois avant

qu'il ne vienne nous trouver, il a été frappé d’une hémiplégie droite dontle traitement mixte,frictions mercurielles et iodure de potassium, à eu raison.

Aujourd'hui il se plaint, commele

précédent, d’un point douloureux dans le côté gauche ; lui aussi est oppressé au moindre effort, et cette oppression tend à atteindre son maximum la nuit, où elle revêt la forme d'accès. IL ne tousse pas.

A l’examen du poumon, on constate que la percussion révèle une sonorité normale dans touté l’étendue de la poitrine. L’auscultation fait entendre des râles sous-crépitants fins et peu nombreux, localisés exclusivement à la base gauche. Ces symptômes ne sonten rapport niavec l'intensité de la douleur qu’il ressent dans le côté, ni avec la violence de la dyspnée. Au cœur, ni à la pointe, ni à la base nous ne trouvons rien d’anormal.

L’artère temporale est dure et flexueuse. La tension artérielle est accrue.

L'analyse de l’urine montre qu’elle contient de Ralunune l'interrogatoire dirigé dans le sens des petits signes du brightisme nous apprend que le malade n’a ni polyurie, ni pollakiurie, mais qu’il ressent des crampes dansles mollets et qu’il éprouve la sensation du doigt mort. Le malade se plaint aussi de troubles digestifs, ses digestions sont lentes et pénibles, le ventre est ballonné. Il est obligé après le repos de desserrer ses vêtements. Mis au régime lacté, il en éprouve une

grande amélioration.