WURTZ

Chef des travaux anatomiques : M. RIEFFEL.

Le Secrétaire de la Faculté ; PUPIN.

en SU PT TRE

Par délibération en date du 9 décembre 1798, l'École a arrêté que les opinions émises dans les dissertations qui lui seront présentées doivent être considérées comme propres à leurs auteurs et qu'elle n'entend leur donner aucune approbation ou improbation.

Je dédie ce travail à mes maîtres dans les hôpitaux MM. LANNELONGUE, Broca, Mauriac, CHaAurraRb, JAccoup, TairoLcoix, Dupray, Scawarrz, LANDOUzY, AVIRAGNET, MorzarD, Guyon ef les prie d’agréer mes sentiments de profonde gratitude.

Je remercie mes amis MM. Les Docreurs L. FouRNiER, Lesné et WrarT, anciens inlernes des hôpitaux, des conseils qu'ils m'ont prodiqués au cours de ma carrière d’éludiant. =

Je prie mon maitre, M. le Professeur Guyon d'accepter mes respectueux remerciements pour l'honneur qu'il me fait en présidant cette thèse ainsi que pour l’affection qu'il n'a cessé de me lémoigner depuis le début de mes études médicales.

https://archive.org/details/IA41547911 0045

Depuis quelques années, le traitement des fractures de la rotule est entré, sous l'impulsion de Lister, dans une nouvelle voie. Klles ont profité comme tant d’autres affectiôns chirurgicales, des pratiques antiseptiques. L'incision cutanée, l'ouverture même de l'articulation du genou sont devenues possibles, et les inconvénients qu'elles entraînaient au début de l'ère antiseptique n’existant plus actuellement, de nombreux chirurgiens cherchent dans le traitement sanglant la guérison des blessés atteints de fracture de la rotule.

M. le Professeur Berger a le premier pratiqué en France l'opération dont nous allons nous occuper. D’autres chirurgiens ont suivi son exemple, et, sous leur direction, plusieurs travaux ont été faits sur ce sujet.

Notre maître, M. Schwartz, nous a cependant engagé à rechercher où en était actuellement le cerclage et à nous occuper des procédés employés. Il a bien voulu nous confier les observations des cas qu'il a traités récemment par ce moyen; cette étude nous a vivement intéressé et nous remercions notre maître du sujet qu’il nous a conseillé de traiter.

Dans ce travail, nous étudierons les différentes méthodes de traitement des fractures de la rotule, mais seulement afin de les comparer au cerclage.

Dans un premier chapitre nous résumerons les opérations non sanglantes, leurs inconvénients etleurs résultats.

Le deuxième chapitre sera consacré à la suture osseuse et aux avantages de l'intervention opératoire, suture ou cerclage, sur les anciens procédés.

Enfin, le troisième chapitre traitera du cerclage : son historique, son manuel opératoire, les soins consécutifs, ses indications et ses avantages sur la suture osseuse,