ANATOMIE PATHOLOGIQUE

Dérinirions ET Divisions. — Avant d'aborder l'étude du prolapsus intestinal, il est bon de rappeler ce qu on entend par anus artificiel. L’anus artificiel est une ouverture pratiquée par le chirurgien, à la paroi abdominale et à une anse intestinale, dans le but de suppléer à l'anus normal ; créé dans un

= but thérapeutique, il est établi pour lutter contre l’occlusion | intestinale, quelle qu’en soit la cause, le volvulus, l’étrangle-

ment, l’invagination, pour faire une dérivation transitoire ou permanente des matières fécales, en présence d’un cancer du D côlon ou du rectum notamment.

Aïnsi entendu, l’anus artificiel est nettement séparé de l’anus contre-nature congénital qui se présente dès la naissance, de l’anus accidentel ou spontané qui succède à des plaies F traumatiques de l’abdomen, à des abcès péri-intestinaux, à |

des étranglements herniaires non traités, ou sur lesquels on s’est livré à un taxis trop prolongé, trop violent. Très fréquents autrefois, ces anus spontanés sont devenus l’exception depuis la période aseptique.

L’anus artificiel peut être établi d'urgence dans l’occlusion - intestinale aiguë : on incise la paroi abdominale, on recherche l’anse météorisée qu’on attire vers l'extérieur, qu’on fixe aux lèvres de la plaie pariétale et qu’on ponctionne immédiatement au thermocautère. L’anse intestinale est donc disposée parallèlement à Ja paroi et les deux segments intestinaux, s'ouvrant à l’anus artificiel, sont à peu près dans le prolongement l’un de l’autre.