OBSERVATION I

(Observation de Larrey, Société de Chirurgie, 20 février 1856.)

Larrey montre un enfant de sept mois et demi, maigre, pâle, qui est venu au monde avec une imperforation anale. Deux jours après sa naissance, Maisonneuve tenta vainement d’ouvrir une voie aux matières fécales par le périnée; il se décida alors à pratiquer l’entérotomie lombaire par la méthode de Callisen. L'opération réussit en cela que l’enfant a pu vivre jusqu’au jour actuel, mais il est survenu une remarquable complication. L’anus contre nature est devenu le siège d’une invagination très étendue des deux bouts, d’où résulte la formation d’une tumeur saillante de la forme la plus bizarre. Retenue par une sorte de pédicule très court, au niveau de l'incision cutanée, les deux boudins invaginés divergent en sens contraire et figurent les deux branches horizontales d’un T dont le pédicule en question représenterait la branche verticale très courte. A leur extrémité libre, ces deux boudins présentent un orifice, l’un ne donne passage qu’à des mucosités, c’est l’intérieur, l’autre à des matières fécales verdâtres, c’est le supériéur. Couchés sur la paroi abdominale, ces deux boudins réunis bout à bout, atteignent une longueur d'au moins 20 centimètres; leur ‘diamètre varie entre ® et 4 centimètres. Au moment de l'examen, l’inférieur un peu plus court, plus volumineux se termine en massue; le supérieur s’effile au contraire à son extrémité libre et devient cônique comme le museau de tanche d’un utérus vierge; mais les dimensions et les diamètres sont variables d’un moment à l’autre. Tous les deux sont revêtus par une muqueuse rouge, épaissie, tomenteuse, sillonnée par des plis, des rides; toutefois, on n'y découvre ni glandes de Peyer, ni follicules isolés. Ces deux cylindres intestinaux, sont le siège de quelques

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