CONCLUSIONS

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Le prolapsus du rectum irréductible ou étranglé est une affection très grave, mais relativement peu fréquente. Ses formes sont aiguës ou chroniques et ses causes viennent soit des ligaments suspenseurs du rectum, soit de l’ oritice anal lui-même, paralysé où atrophié. Le prolapsus rectal devient encore irréductible quand il s ‘accompagne de tumeursabdominales, d'hémorrhoïdes volumineuses, d’affections urinaires. La contraction du sphincter entraine l’éanglement du prolapsus qui, alors, se sphacèle, se désagrège, se gangrène ; puis, survienneñt des complications graves el souvent mortelles. Le méso-rectum, venant s ’én claver, former coin en arrière du prolapsus, paraît être la cause principale de lirréduetibilité du rectum prolabé.

Hémorragies, ulcérations, diarrhée ou rétention fécale, hémorrhoïdes, œdème du rectum, péritonite, infection purulente, gangrène, sphacèle, cancer, telles sont les complications ordinaires de cette affection,

Le prolapsus rectal irréductible ou étranglé est souvent Pindication d'une opération d'urgence, et malgré tous les reproches qu'on à pu lui adresser, l'amputation de la portion prolabée semble être l'opération de choix, l'opération la plus facile, la plus prompte, et la meilleure au point de vue des résultats ultérieurs. Elle offre l'ava ntage de suppri-

mer totalement la tumeur procidente dont la réduction

est en général impossible, et serait souvent dangereuse si Jacquot )