OBSERVATION III

(Communiquée par le M. le D' Vaquez) Publiée in thèse Quiserne.

Rétrécissement congénital de l'artère pulmonaire avec communicalion interventriculaire. — Cyanose. — Pas de polyglobulie. — Modifications légères de diamètre globulaire.

M. X..., étudiant, vingt ans, est examiné par M. le Dr Vaquez, le 1° mai 1891.

Pas d’antécédents héréditaires.

Une pl a

Dans les premières années essoufflement véritable sans cyanose marquée. À quatre ans coloration anormale de l’enfant dyspnéique. Vulpian diagnostique une lésion congénitale du cœur.

Aujourd'hui à ving ans, le malade présente une teinte violacée des téguments, les lèvres sont bleuâtres. Les mains sont cyanosées et froides. Pas de dilatation nerveuse. Pas d'œdème.

Thorax en carène. Dépression sous-xiphoïdienne très nette.

A l'examen du cœur :

Légère augmentation de la matité.

A l’auscultation souffle systolique dont le maximum siège dans le quatrième espace intercostal. Pas de frémissement, le bruit de souffle est intense.

Le malade se plaint depuis quelque temps de troubles vertigineux très légers.

Rien de particulier du côté des poumons.

Rate et foie normaux.

A l’examen du sang on constate :

Nombre de globules rouges. . 4.500.000

Léncocytes Meme TT 4.800

Le diamètre globulaire moyen est de 7 y 90.

On n’a pas revu le malade.