L..., Jean, du 22° RE

Blessé le 24 septembre 1914, par balle, au niveau de la région temporale droite. Trépané au front le 30 novembre. On évacue et l'on draine au cours de l'intervention un abcès intracérébral.

Il entre dans le Service du professeur Bérard, le 10 août 1915, avec une plaie fistuleuse de la région frontale droite, par laquelle s'écoule peu de liquide séro-purulent.

Du 10 au 14 août, le blessé présente trois crises d'épilepsie jacksonienne. On décide d'intervenir. Sur la table d'opération, on constate qu’une petite esquille osseuse occupe les lèvres de la fistule. On: la retire après avoir agrandi l'orifice. On ramène ensuite des fragments d’esquilles du volume d'une lentille environ, situés dans l'épaisseur du lobe frontal droit. Un certain nombre sont déjà érodées par un travail de résorption. On nettoie ensuite à la curette le foyer d’où s'écoule un peu de liquide

céphalo-rachidien. C’est un foyer cloisonné dont le fond est occupé par la substance cérébrale. Les battements cérébraux reparaissent. On suture lâchement et l’on panse à plat.

Actuellement, le blessé est vivant, 6 ans et 4 mois après sa blessure. Sa plaie est complètement cicatrisée. Il n’a pas subi de nouvelle intervention et il exerce la profession assez pénible de maçon. Pas de troubles paralytiques, ni sensitifs. Pas de troubles psychiques. Pas de troubles de la vue ni de l’audition. Bon état général, mais céphalées fréquentes. Quelques vertiges. Le blessé se plaint surtout des crises d’épilepsie jacksonienne à type facial qu'il prend tous les trois mois environ.

OBSERVATION III

Blessé le 17 mai 1915, il entre à l'Hôtel-Dieu le 6 juir.

Voici les seuls renseignements quenous ayons pu trouver à son sujet : «Plaie pénétrante de la région pariétale gauche ». Trépané à Toul, le blessé arrive à Lyon avec une hernie cérébrale due à un abcès profond que l’on évacue et que l’on draine. Pus inodore. Pas de paralysie. Sensibilité obtuse des membres du côté droit. Aphasie motrice. Incoordination des mouvements.

Ce blessé est actuellement vivant, 5 ans et 7 mois après son entrée à la Clinique. Mais, contrairement aux deux observations précédentes où les blessés, malgré des

séquelles importantes, peuvent encore vivre d’une existence tolérable, la vie de ce malheureux n’est qu’une longue suite de souffrances. Son état général est très précaire. Il aurait maigri d’une façon impressionnante. Il n’a pas été opéré à nouveau, mais 1l ne peut se livrer à aucun travail. Il conserve de l’hémiplégie droite, des troubles sensitifs, psychiques (pertes de mémoire et hallucinations), des troubles de la vue, sur lesquels on ne nous a point fourni de précisions. Il souffre de céphalées intenses et

presque continuelles. Il a des vertiges. Enfin, et surtout, il présente des crises d'épilepsie jacksonienne extrêmement rapprochées, qui se répètent tous les jours à plusieurs reprises (4 à 5 fois, nous dit son médecin) et qui seraient devenues encore plus fréquentes depuis cinq mois.

OSsERvVATION IV

J..., Jean, du 6° Colonial.

Blessé le 90 août 1915, en Alsace, par éclat d’obus dans la région occipitale. Trépané immédiatement au front, il arrive à l'Hôtel -Dieu le 11 février 1916.

Devant des symptômes de compression cérébrale, oninter- - vient le 17 février. Après excision de la cicatrice adhérente on agrandit à la pince-gouge, la perte de substance cranienne due à une petite trépanation antérieure.

Le 5 mars, nouvelle intervention, au cours de laquelle on ouvre et on draine une collection purulente et cérébelleuse.

Actuellement, 5 ans ef Ô mois après sa blessure, ce blessé est vivant, et ne présente que des séquelles peu importantes. Il n’a pas été opéré à nouveau, et peut se livrer à quelques travaux modérés d'agriculture. Son état général est satisfaisant. Il ne présente ni troubles moteurs,

ni troubles sensitifs. Comme troubles psychiques, il n’ac- :

cuse qu’une perte notable de la mémoire. Par contre, il souffre de céphalées peu intenses, mais presque continuelles. Il se plaint surtout de vertiges fréquents. Pas de troubles de l'audition. Légère diminution de l'acuité visuelle.

En résumé, quatre blessés, opérés pour des abcès traumatiques du cerveau, et n’ayant pas subi de nouvelle intervention depuis leur sortie de l'hôpital, sont actuellement vivants, 5 ou 6 ans après leur blessure, mais avec des séquelles d'importance variable,

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