‹ Du Pronostic Éloigné Des Abcès Traumatiques Du CerveauChapitre 9 sur 17 · ARTICLE I · texte numérisé non relu

ARTICLE I

Observations des blessés encore vivants à l'heure actuelle.

Aux survivants, dont nous avons pu connaître l'adresse exacte, nous avons adressé un questionnaire en les priant de bien vouloir le faire remplir par le médecin qui les soignait habituellement, cela afin d'avoir sur leur état actuel les détails techniques les plus précis. Voici d’ailleurs ci-dessous la reproduction de ce questionnaire :

1° Depuis votre sortie de l'hôpital êtes-vous guéri? 2° Dans le cas contraire, quels sont les incidents qui sont survenus ?

a) Avez-vous été opéré à nouveau ?

b) Avez-vous pu travailler ?

c) Quel genre de travail ?

d) Votre état général est-il bon?

e) Avez-vous des maux de tête?

f) Avez-vous des vertiges? g) Avez-vous des troubles psychiques ? (perte de mémoire, hallucinations, crise de larmes ou de rire, insomnie). h) Avez-vous des troubles de la vue ?

1) Avez-vous des troubles de l’audition ?

J) Avez-vous des troubles de la sensibilité? (douleurs ou absence de sensation en certaines parties du corps comme doigt mort, par exemple).

k) Avez-vous des troubles de paralysie des bras ou des jambes ? 5

1) Urinez-vous bien et allez-vous bien à la selle ? m) Prenez-vous des crises nerveuses? Combien de fois par an ou par mois, et comment se produisent-elles ?

Malheureusement, comme dans beaucoup de recherches de cet ordre, nous nous sommes heurté à l’indifférence ou à la mauvaise volonté de quelques-uns, qui ont négligé de nous répondre. Et nous nous excusons de n’apporter ici que 4 observations cliniques au lieu des 12 cas que nous espérions y voir figurer. Néanmoins, malgré leur nombre restreint, ces observations présentent un intérêt particulier, en raison même de la très longue survie des blessés qu'elles concernent (six ans et plus). Nous allons en donner maintenant le résumé :

OBSERVATION I

P..., François, du 22° chasseurs.

Blessé le 29 août 1914, à Saint-Léonard, il entre à l'Hôtel-Dieu le /* septembre. Diagnostic d'entrée : « plaie pénétrante de la voûte, à gauche de la ligne médiane, avec hémiplégie droite, sans anesthésie ». Trépanation immédiate, sans incision de la dure-mère qui est ecchymotique. On réintervient le {0 devant des symptômes d’hypertension, avec élévation de la température à 39°5. Trépanation plus large. Ouverture et drainage d'une collection purulente intracérébrale, occupant le tiers supérieur de la zone rolandique gauche, et renfermant la valeur d'une cuillerée à soupe de pus bien lié. Drainage.

A la suite de l'opération, la température baisse. Les mouvements reviennent de la périphérie au centre, pour le pied d’abord dont le gros orteil commence à remuer.

Le 22 septembre, nouvelle intervention pour ablation d’un corps étranger intracérébral décelé par la radiogra-

et

phie. Il s'agissait d'un fragment osseux qui bouchait la partie antérieure du sinus longitudinal supérieur.

Ce blessé est actuellement vivant, 6 ans et à mois après sa blessure. Depuis sa sortie de la Clinique chirurgicale, il n’a pas subi de nouvelle intervention. Il a pu reprendre son ancien métier de cultivateur. Il conserve encore des troubles moteurs (parésie du membre inférieur droit gênant la marche), sensitifs (douleurs névralgiques dans les membres du côté droit), psychiques (perte de mémoire, somnolence invincible à certains moments). Il se plaint de céphalées fréquentes, d’insomnies, de vertiges, de troubles visuels (brouillards qui obseurcissent sa vue, surtout, dit-il, quand le soleil est très chaud). Pas de troubles de l'audition. Enfin, il présente des crises d’épilepsie jacksonienne, à intervalles éloignés, tous les 4 à 5 mois. Son état général est à peu près satisfaisant. Il s'alimente bien et n'a que peu maigri.

OBSsERVATION Il

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