INTRODUCTION

Nous avons trouvé le point de départ de notre thèse dans une discussion qui eut lieu récemment à la Société de Chirurgie de Lyon sur le pronostic éloigné des abcès du cerveau, consécutifs à des plaies de guerre. L'opinion unanime fut que ce pronoslic était effroyablement sombre. | ss Il semble qu'à plus ou moins brève échéance, après un ou deux réveils de l’abcès, le blessé succombe presque inéluctablement. Sins

Nous nous empressons de dire que nous n avons nullement la prétention de faire une revue générale de la question. Nous voulons simplement fournir notre contribution à l'étude de ce pronostic, en apportant sur ce sujet les documents que nous avons recueillis dans les archives de la Clinique du professeur Bérar». Dans ce but, nous avons recherché, dans les observations de guerre que M. le professeur Bérarp a eu l’obligeance de mettre à notre disposition, tous les cas d’abcès cérébraux typiques.

Nous avons éliminé systémätiquement les plaies n'intéressant que le crâne, sans avoir lésé la dure-mère ;

0 2 les suppurations d’origne osseuse; toutes les fistules chroniques ne s’accompagnant pas de la présence d’une collection purulente intracérébrale, et nous n'avons retenu que les cas dans lesquels l’intervention a conduit sur une cavité intracérébrale,. renfermant du pus en plus ou moins grande quantité. Grâce à cette classification sévère, nous avons pu collationner seize observations remplissant nettement ces conditions.

Dans un premier chapitre, nous exposerons nos documents tels que nous les avons recueillis, puis complétés par notre enquête ultérieure. Dans un second chapitre, nous essaierons de tirer les conclusions qui semblent se dégager de ces observations cliniques. Dans un troisième chapitre, nous tâcherons de montrer pourquoi ce pronostic est si grave. Enfin, dans un quatrième et dernier chapitre, nous passerons en revue les différents moyens thérapeutiques capables de modifier ce pronostic en faveur de la survie.

DES