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Utérus volumineux, rétrofléchi : col notablement aug-

. de volume, surtout au niveau de sa lèvre postérieu-

; pertes blanc-jaunâtres glaireuses, pas très abondanhe

Ovaires : gauche, normal ; droit, légèrement à

.de volume, un peu désibie à la palpation.

Exarnen microscopique des pertes. —— Pas de gonoco-

ques, cocci en abondance, cellules du vagin desquamées, quelques globules de pus, réaction acide au tournesol.

Examen des urines : Ni sucre, ni albumine.

Elat général. — La malade a toujours été grosse ; à 25 ans, elle se privait de nourriture pour ne pas engraisser, mais sans aucun résultat ; les pertes menstruelles sont peu abondantes et toujours en retard ; les urines tachent

souvent le vase en formant un dépôt rouge. En somme,

arthritique avec nutrition ralentie, sécrétion ovarienne insuffisante, par conséquent bon terrain pour le développement d'un prurit ; la métrite chronique localise ce prurit à la vulve.

Traitement. — Application d’eau PES chaude au moment des crises ; injections matin et soir au bicarbonate de soude, puis onction avec une pommade mentho-

lée au 1/100.

Sur le col : attouchements 2 fois par semaine à la tein-

. ture d’iode fraîche ; puis tampon de glycérine ichtyolée

au #ingtième.

Régime alimentaire sévère avec suppression de tout excitant ou toxique.

20 février 1913. —- Depuis 10 jours, la malade a eu 4 pansements vaginaux ; les démangeaisons ont perdu leur

intensité récente et la malade n'est plus réveillée pendant

la nuit ; mais elles existent encore le soir et pendant la journée. Actuellement, le mari ne présente ni prurit ni

lésion du gland ; il n'y a pas eu de rapports sexuels de-

puis environ 3 semaines.

25 mars, — Les dernières règles ont été. beaucoup plus < abondantes que normalement et ont duré 10 jours; $ peux <

être premier symptôme de la ménopause.

. Localement, on continue le traitement utérin : depuis un mois, 2? fois par semaine, on place sur le col une ventouse afin d'amener une décongestion plus rapide, puis

on place un tampon glycériné simple.

Le prurit, après l'amélioration rapide du début, reste

stationnaire, Nous prescrivons un traitement par l'extrait ie d’ovaire à la dose de 0 gr. 10 certigrammes par jour, 2

jours par mois, puis répos de 10 jours.

415 juin 1913. — à a malade est très notablement amé-.

liorée ; les règles ont été normales pendant ces deux dernières périodes et surtout le prurit a. considérablement ns | minué, presque disparu. HT

En outre, la malade nous signale que les maux de tête qu'elle ressent souvent ont été moins fréquents dans ces

derniers temps. :

La métrite du col est très améliorée ; le. es RE te:

ne se plaint plus du prurit après les rapports sexuels. Les plaques de lichénification sont beaucoup moins vi-

sibles ; il n'y a plus d’eczéma, ni de rougeur des petites

lèvres. 12 LR HP

OBSERVATION X (personnelle)