La malade succombe
Autopsie. — A l'ouverture du cadavre, le poumon gauche apparait congestionné dans toute son étendue ; il présente à sa face externe, au tiers moyen, une excavation anfractueuse dont les bords, sauf à la partie antérieure qui est libre, sont adhérents à la paroi costale.
De cette excavation s'écoule. un liquide sanieux, de coloration jaune sale, renfermant des débris de tissus sphacélés, exhalant une odeur infecte. & a
Au niveau de cette excavation, dans laquelle le doigt pénètre profondément dans tous les sens, les tissus des espaces intercostaux sont altérés et sphacélés dans toute l'épaisseur de la paroi; ils s'enlévent par lambeaux, sans résistance, quand on les prend entre les mors de la pince à disséquer.
Le péricarde est distendu par des gaz. Le diaphragme parail normal à sa face supérieure ; mais, à sa face inférieure, il contribue à former avec la rate une excavation analogue à célle du poumon, anfractueuse comme celle-ci, mais présentant plus nettement la coloration de la gangrène.
Le doigt introduit dans cette cavité pénètre en haut dans le poumon, en bas dans l'estomac.
Après l'ablation des organes, le poumon gauche présente une caverne énorme, dont les limites sont celles de la face externe, tout entière détruite.
La face interne est simplement congestionnée. La partie de la paroi thoracique interne, répondant à la cavité, est tapissée par les deux feuillets de la plèvre qui sont adhérents dans toute leur étendue ; à ce niveau, ils sont altérés, sphacélés et recouverts de bourgeons jaunûtres, laissant écouler un liquide sanieux.
La face profonde de l'excavation est également bourgeonnante et présente des débris sphacélés, en partie adhérents et flottant dans la cavité.
La base du poumon est perforée à son tiers moyen, et par cette ouverture, qui intéresse également le diaphragme, l'excavation pulmonaire communique avec celle de la rate.
L’excavation splénique intéresse l'organe dans toute son étendue verticale et se dirige de haut en bas et de dehors en dedans vers l'estomac.
Martin. 9
Les 66 =
Le péritoine est aussi gangrené à ce niveau et l’excavation splénique communique avec lA cavité de l’estomac par une ulcération qui intéresse toutes les couches de cet organe ; celui-ci présente un orifice situé sur le bord supérieur du grand cul-de-sac, à 7 centimètres environ de, l'orifice cardiaque.
L’éstomac est rempli par le même li quide sanieux el infect que nous avons signalé plus haut, l'ouverture de l'excavation se présente sous forme d’un orifice ovalaire, à bords légèrement anfractueux ; il recoit facilement l'index que l’on peut introduire ainsi jusque dans 1 ’excayation pulmonaire.
Le foié, les reins, l'intestin et le cœur ne présentent rien d’anormal.
