CIRCULATION

Le jus du raisin, avons-nous dit en comraençant, est une boisson adoucissante, un sirop pectoral, une tisane sucrée, préparée par les mains de la nature.

Le jus des raisins, qui est en grande partie composé de substances mucoso-sucrées, exerce une influence heureuse sur les membranes muqueuses et spécialement sur celles des organes respiratoires.

Il calme Tirrilation de l'arrière-gorge ou pharynx; apaise la toux et détermine, soit par l'augmentation de la transpiration soit par la sécrétion intestinale, une dérivation utile et salutaire; il provoque doucement les sécrétions des membranes muqueuses ; il contribue à faire disparaître les tuméfactions ou gonflements de ces parties, et il rend plus fluides les produits de leurs sécrétions. Le traitement par la raisin, surtout lorsqu'il est continué pendant quatre à six semaines, a particulièrement une action trèsfavorable contre les affections chroniques des membranes muqueuses des organes de la respiration.

En général, la toux^ V enrouement, \qs> catarrhes cliro-

niques, surtout lorsqu'ils sont la suite d'une affection simple des voies aériennes, éprouvent d'excellents effets de la médication par le raisin, parce qu'elle est tout à la fois adoucissante, légèrement acidulée ou astringente, et dérivative.

Lâ toux, par elle-même, n'est pas une maladie; c'est un symptôme qui accompagne les diverses maladies de poitrine, le catarrhe, la phthisie, l'hydrothorax. La toux ne peut donc disparaître que par la guérison de ces maladies. Quand la toux est la suite d'affections incurables, évidemment on ne doit rien espérer de la cure aux raisins.

« La toux, dit M. le docteur Gurchod, est singulièrement calmée ; l'expectoration favorisée et définitivement diminuée; l'enrouement, l'aphonie môme (en réservant toutefois qu'ils ne dépendent pas d'une affection tuberculeuse ou syphilitique) heureusement modifiés ou tout à fait guéris. J'ai à cet égard plusieurs observations avec des résultats très-remarquables portant sur des ecclésiastiques, sur des personnes qui sont exposées à abuser de leur voix.

(( A la fin des vendanges et sous l'influence combinée du repos et du régime aux raisins, ils repartaient chaque fois avec un timbre de voix parfaitement sonore. »

Le catarrhe des voies aériennes (du nez, du larynx, des bronches et des poumons), est le plus souvent une affection de courte durée, produite par un chan-

gement de température. Mais il n'est pas rare de rencontrer des catarrhes très-persistants qui ont pour synfiptômes une toux fréquente et des crachats muqueux; catarrhes qui, lorsqu'ils n'ont pas pour cause une influence climatérique, peuvent être entretenus par un mauvais état des fonctions de la peau.

Dans ces cas mômes, la cure aux raisins est encore utile.

Mais cette médication convient plus particulièrement dans les états que l'on désigne sous le nom ^'irritation de poitrine, dans les maux de gorge plus ou moins anciens, dans les catarrhes chroniques, suites d'inflammations anciennes delà muqueuse, ou d'affections des organes abdominaux..

« La coqueluche, suivant M. Gurchod, est la maladie des enfanls, dans laquelle la cure des raisins est le plus applicable et qui rend les services les plus signalés. On doit choisir des raisins fendants, trèsmûrs, de première qualité, et y joindre un régime tonique et plutôt sec. Dans une famille d'enfants américains assez scrofuleux, qui étaient affectés de la coqueluche, depuis le milieu de septembre, j'ai vu, à la fin de la vendange et au moment où les raisins extra-mûrs et cueillis depuis quelque temps commençaient déjà à perdre un peu de leur eau, j'ai vu la maladie diminuer et finir par s'éteindre avant la fin de l'automne. Mes propres enfants, qui avaient

des quintes de toux très-faligantes et chez lesquels je m'attendais à voir se développer la coqueluche, en ont mangé et s'en sont trouvés très-bien. »

La. phthisie pulmonaire confirmée est l'une des maladies contre lesquelles la cure aux raisins est impuissante, comme malheureusement le sont, à peu près, les autres médications employées jusqu'à présent.

Mais il n'en est pas de même de la prédisposition à celte maladie : les précautions et les soins hygiéniques, un régime adoucissant, l'emploi bien entendu de la médication par le raisin, peuvent retarder ou ajourner indéfiniment l'évolution delaphthisie soit en calmant la toux et l'irritation de l'organe malade, soit en déterminant une dérivation salutaire vers l'intestin, soit en modifiant et en améliorant l'ensemble de la constitution.

Il est très-probable que plus d'un des malades, qui ont fait la cure aux raisins pour diverses causes, avait des dispositions à la phthisie, et ils ont guéri.

Rivière a publié l'histoire d'une jeune fille phthisique qui fut guérie par un régime composé uniquement de pain et de raisin sec (1).

Hippocrate faisait prendre aux poitrinaires du petit-lait, puis du lait de chèvre additionné de sel pour le rendre purgatif. Cet illustre médecin commençait

(I) Baumes, Traité de la phthisie put mon. V suis, anXIII (1805).

ÏUÉHAPEUTIQUE.

le Iraitemenlde lu pluhisie par l'emploi des purgatifs.

La cure aux raisins, qui est tout à la fois adoucissante et laxalive, peut produire à peu près les mômes effets que le lait rendu laxatif au moyen du sel.

C'est surtout pour les enfants et les jeunes gens issus de parents phthisiques que cette médication doit être largement appliquée et qu'elle peut devenir fort utile. Il faut en faire usage de très-bonne heure ; la recommencer et la continuer le plus souvent et le plus longtemps possible.

« J'ai vu, dit M. Curchod, des malades que leurs médecins m'avaient adressés comme phthisiques et que j'avais jugé, moi-môme, l'être en effet, éprouver, après une ou deux saisons de cure de raisins, des changements tels, que j 'en venais à douter moi-môme de la justesse du diagnostic primitif et à me demander si je n'avais pas eu affaire à une autre affection, à une dilatation des bronches par exemple. »

« Le raisin, ajoute JM. le docteur Carrière, a donc des titres légitimes pour obtenir une place élevée dans le traitement de la phthisie pulmonaire et de la tuberculose en général. Sa constitution chimique le rend un précieux moyen diététique. Si ses effets sur le sang sont très-distincts de ceux qui s'observent dans les cures séro-lactées, malgré les analogies de composition qui le rapprochent du petit-lait, il n'en est pas moins vrai qu'il peut servir à atteindre le

niôme but. Les deux cures s'accordent et se complètent. Si l'une va plus droit à la raaladie, l'autre y tend, mais peut-ôtre par une voie différente. Il prolonge enfin le traitement sous une autre forme et une forme agréable au malade jusqu'au moment du retour à la cureséro-lactée dans une station d'hiver.

« Le raisin, en accélérant les digestions et contenant peu de produits azotés, diminue les désordres chimiques du sang, par lesquels s'entretient la cachexie tuberculeuse. Plus que le petit-lait, il constitue un moyen alimentaire puissant, qui restaure les forces et les entretient dans des conditions favorables au fonctionnement régulier des organes. Dès [es premiers temps de la cure, il en résulte un si grand changement dans la circulation qu'il y a effervescence, battements de cœur, hémoptysie (1). Dès que la première épreuve est passée, comme dans la cure d'eaux minérales, le calme s'établit, et les effets se produisent sans secousse apparente. Ces effets consistent dans la diminution de la fièvre, l'amélioration des digestions et le sentiment de la recomposition des forces.

«Il y a des précautions à prendre en employant un moyen qui, loin d'être indifférent, agit comme un

(1) II est évident que l'honorable praticien dont nous rapportons les paroles, n'a entendu parler ici que des espèces de raisins qui ont un effet tonique, ou excitant, et non de celles qui sont simplement béchiques, adoucissantes ou laxatives, H.

Herpin. a o

médicament.' Il faut commencer par des quantités modérées chez les tempéraments irritables et à circulation active. Dans la phlhisie à tempérament scrofuleux on peut, sans inconvénient, se donner libre carrière; il faut agir sur cette torpeur, sur cet engourdissement profond qui secondent par insuffisance de réaction, le développement de la tuberculose. Mais sous quelque forme que l'affection se présente, et quel que soit le tempérament où elle se montre, il faut vite se hâter. »

« Dans la première période de la phthisie, suivant M. ledocteur Gurchod, c'est-à-dire dans celle qui précède le ramollissement et l'évacuation des tubercules, la cure des raisins peut être encore utile, et agir à la manière des eaux minérales, en modifiant le sang, en augmentant dans le poumon la résorption des parties fluides de la matière tuberculeuse, et en favorisant ainsi l'ossification des noyaux tuberculeux, en excitant au profit du poumon l'activité du foie et des reins. Elle calme la circulation , diminue les congestions et régularise l'innervation. Elle a, enfin, la plus heureuse influence sur deux symptômes spéciaux, la toux et le crachement de sang. »

Les raisins agissent favorablement sur les symptômes du catarrhe qui tourmente lesphthisiques, ils calment la toux, favorisent l'expectoration, apaisent la soif, diminuent môme dans certains cas la diarrhée

et sont bien souvent une consolation pour ces infortunés malades.

Joachim rapporte l'observation suivante, qui est due au docteur Lôchner...

M. T... jeune, vigoureux, éprouvait à la suite d'une fièvre muqueuse de violents élancements dans la partie antérieure et à droite de la poitrine. — Les crachats étaient granulés, grisâtres et fortement striés de sang, le malade, ressentait souvent des bouffées de chaleur passagère; l'amaigrissement était devenu considérable; le malade rejetaitpar l'expectoration plusieurs onces de véritable albumine qu'il assurait provenir des poumons. Il avait déjà fait plusieurs saisons à Ems, essayé beaucoup de remèdes, mais sans succès.

Le malade fit la cure aux raisins àDurkheim, depuis le mois de septembre jusque vers la fin de l'année, en observant un régime sévère ; on lui appliqua aussi un exutoire sur la poitrine. Les résultats de la médication furent très-satisfaisants; le malade en éprouva un grand soulagement, et il revient chaque année faire une nouvelle cure aux raisins plutôt par reconnaissance que par besoin.

Voici une autre observation très-détaillée d'une affection grave des poumons, que nous devons à M. le docteur Kauflmann et dans laquelle la cure aux raisins a été suivie de guérison.

« M. R... deMannhein, âgé de 43 ans, scrofuleux

dans sa jeunesse, est resté bien portant jusqu'au mois de novembre 1(S60 ; il fut pris à cette époque de toux avec douleurs dans le côté gauche accompagnées quelques semaines plus tard de crachats sanguinolents; ces phénomènes cédèrent à un traitement approprié, mais la toux reparut avec une expectoration muqueuse. Il fut envoyé par le docteur Gerlach pour faire la cure aux raisins.

«État actuel au 3 septembre 1861 : Le malade est de taille moyenne ; pâle ; il se plaint de douleurs dans le côté gauche de la poitrine avec toux le soir ; pas de fièvre. L'examen physique fait reconnaître dans la région sous-claviculaire gauche et dans la fosse sous-épineuse du môme côté, de la matité, avec un bruit de souffle; expiration prolongée et bruit de crécelle. Les crachats très-copieux, surtout le matin, montrent à l'inspection microscopique, des fibres élastiques.

Le poids du corps était de 122 livres au mois de septembre 1861.

5 septembre. — Le patient mange chaque jour 3 livres de raisin ; l'expectoration devient plus facile et augmente; il y a par jour deux ou trois évacuations— pouls 100 pulsations.

8 septembre. — Le patient se plaint de douleurs dans le côté gauche ; toux augmentée ; trois ou quatre selles par jour; pouls, 104. Lassitude générale, appétit diminué, langue chargée.

16 septembre. — Le patient est généralement mieux; pouls, 72 par minute; toux diminuée; expectoration très-facilitée; sommeil bon.

■17 et 21 septembre. — Môme état.

Examen du malade au 9 octobre, après cinq semaines de traitement par le raisin.

Etat général satisfaisant. Peu de toux. Expectoration diminuée; les douleurs du côté gauche ont complètement disparu. Sommeil bon ; pouls 72. Sous la clavicule gauche la percussion est normale, souffle vésiculaire, expiration non prolongée. Encore un peu de bruit de crécelle.

Le poids du corps a augmenté de 3 livres = 125 livres. Au printemps suivant je revis ce malade à Mannheim. Il se trouvait bien portant. L'examen physique ne montra rien d'anormal. En examinant au microscope les crachats muqueux, on n'y trouve plus de fibres élastiques. »

Analyse des urines de ce malade avant le commencement de la cure. — Quantité d'urine en 24 heures = 1,500 grammes. Réaction neutre; poids spécifique = 1,010. Elle contient de l'albumine.

Acide phosphorique Acide sulfurique. . .

Urée

Chloiure de, sodium Phosphates

Acide urique

Aprôs l'ingestion de 3 livres de raisins par jour, au bout de huit jours,

7 septembre 1861 : quantité d'urine en 24 heures = l,SbO grammes. Réaction faiblement acide; poids spécifique = 1,010.

9 septembre. — Réaction très-acide. Poids spécifique = 1,013; pas d'albumine.

10 septembre : 1,600 grammes par jour. Réaction acide; poids spécifîque= 1,014.

24 septembre : 1,647 grammes. Réaction acide; poids spécifique = 1,015.

Elle est composée de :

Urée 34,0 gr.

Acide urique 0,9

Chlorure de sodium 14,0

Phosphates 1,123

Acide phosphorique 3,12

Acide sulfurique 2,32

Bronchectasie ou dilatation des bronches. — « M***, de Brème, tit la cure aux raisins en/1854 contre une bronchectasie dont il souffrait depuis longtemps. Sa constitution est 'forte. Il avait une toux abondante avec une expectoration muco-purulente, d'une odeur insupportable. L'examen de la poitrine donnait tous les signes d'une dilatation des bronches. Cet état s'améliora au bout de six semaines de cure aux raisins. Depuis lors le malade suit fidèlement et avec succès chaque année cette médication. »

Asthme. — «Un vieillard qui avait été tout à coup,

sans aucun malaise antérieur et sans lésions organiques apparentes, attaqué d'un accès d'asthme, qui revenait tous les quinze jours, éprouva les meilleurs efîels de la cure qu'il fit à Uurkheira. Pendant les quatre semaines quedura lacure il 71' eut aucune attaque.))

(cUnhomme âgé de62ans qui avait, chez lui, chaque semaine, un accès d'asthme, fit usage en 1861, dans l 'espoir de se procurer du soulagement de la cure aux raisins pendant cinq semaines, sans éprouver aucun trouble des organes respiratoires et circulatoires. Il s'en trouva fort bien et n'eut aucune attaque. Des nouvelles que j'en reçus par lettre au printemps de 1862 confirmèrent cette amélioration. Il n'avait plus éprouvé d'accès.

Pleurésie chronique avec empyème ou épanchement séreux dans la poitrine. — Observation de M. le docteur Kautfmann.

« Le malade que j'ai examiné avec le professeur Virchow, présentait les symptômes suivants :

II est d'une constitution faible, d'une grande maigreur; il se plaint de toux et de dyspnée qui augmente surtout quand il monte. L'inspection de la poitrine présente une dilatation du côté gauche qui se soulève peu dans l'acte respiratoire. On voit le choc du cœur à droite entre la quatrième et la cinquième côte à un pouce du bord droit du sternum. La percussion à gauche sous la clavicule donne de la matité jusqu'à la septième côte et en arrière jusqu'à la neuvième.

On entend à peine le murmure respiratoire dans tout le côté gauche, le retentissement de la voix est diminué; les bruits du cœur s'entendent à droite et sont normaux. Le murmure vésiculaire s'entend à droite.

Ce sont les symptômes d'un empyème considérabledu côté gauche avec déplacementdu cœurà droite. —80 pulsations par minute, langue chargée, manque d'appétit, insomnie. Le poids du corps = H7 livres.

Quantité de raisin absorbée chaque jour==: 3 livres.

24 septembre : mêmes symptômes ; pouls 72. La quantité d'urine augmente; quatre ou cinq selles liquides.

2 octobre : trois selles; langue normale; plus d'insomnie; encore de la dyspnée et delà toux; pouls, 68.

4 octobre : deux selles; pouls, 70; mêmes symptômes.

12 octobre : quatre ou cinq selles liquides par jour, appétit diminué, langue chargée ; pouls, 80; la toux et la dyspnée sont diminuées. »

Nous terminerons ce que nous avons à dire sur les bons effets de la cure aux raisins dans les affections chroniques des poumons et leurs suites, parle fait suivant, qu'a bien voulu nous communiquer notre savant et honorable ami, M. Steph. Robinet, membre de l'Académie de médecine.

La personne qui fait le sujet de cette observation est M. Robinet, son père.

«M. R par suite d'une exposilion imprudente

au froid, pendant les fêtes du mariage de Napoléon I" en 1810, avait contracté une pulmonie grave qui mit sa vie en danger. Sa dame, soumise aux mômes influences, succomba dans l'hiver de d810-1811.

(cM. R... à la suite de cette maladie était resté dans un état valétudinaire qui ne lui permettait aucun travail ; il gardait même le lit la plupart du temps. Il avait atteint ainsi l'automne de 1811 et les raisins si remarquables de cette époque commençaient à paraître. Pariset, son médecin, lui ayant permis l'usage de ces raisins, M. R. . . se mit à en manger de grandes quantités et alla jusqu'à un panier par jour.

« Se trouvant très-soulagé par ce régime, il le con tinua tant qu'il fut possible d'avoir des raisins et finalement se rétablit au point de fournir une longu( carrière. Il est mort à 91 ans, n'ayant conservé de sa maladie de 1811 qu'une disposition habituelle à l'expectoration.

« Pendant cinquante ans il n'a cessé de raconter à tous ses amis qu'il avait dû la vie aux raisins de la comète; c'était aussi l'opinion de tous les membres de sa famille et de Pariset lui-même. »

M. Guillemot, directeur du Cercle des Sociétés savantes à Paris, M. Darnis, directeur du Monitew^ de l'industrie, nous ont aussi rapporté plusieurs faits particuliers dont ils ont été eux-mêmes les témoins et qui attestent qu'en Auvergne on fait un usage fréquent

de la cure aux raisins contre diverses affections chroniques et rebelles de la poitrine et que les malades trouvent souvent dans celte médication un très-grand soulagement et de plus une amélioration notable de la santé générale ; qu'ils acquièrent môme de l'embonpoint. Allez aux vignes, dit-on, allez manger du raisin; ce sont des locutions banales et populaires qui témoignent des bons effets qu'une longue expérience a constatés et de la confiance qu'inspire à ces populations l'usage hygiénique des raisins.

Maladies du cœur et des gros vaisseaux. — On a quelquefois obtenu de bons effets de la cure aux raisins dans ces maladies, de môme que dans la dilatation des bronches et aussi dans certains cas d'épanchements pleurétiques dans la poitrine et la région précordiale, lorsque ces épanchements ne sont pas dus à la présence des tubercules et que le malade n'est pas encore trop affaibli.

Ces bons effets peuvent être attribués :

1° A l'action calmante, adoucissante, pectorale, du jus de raisins qui facilite l'expectoration et diminue la fréquence et l'intensité de la toux;

2° A la présence des acides libres contenus dans le jus du raisin (lartrique, malique, citrique), qui sont employés depuis longtemps avec avantage pour calmer la surexcitation de l'appareil circulatoire, diminuer et modérer les mouvemeîits du coeur ;

3" A rinlroduclion dans réconomie d'une certaine proportion d'eau qui en se mêlant au sang rend celui-ci moins excitant;

4** Enfin à la révulsion déterminée par les proprié tés diurétiques et laxatives du raisin.

Voici deux observations, dues à M. le docteur Kauffmann, qui tendent à démontrer les bons effets de la cure aux raisins contre les affections dont il s'agit :

I. « M. X... de Saint-Pétersbourg, âgé de 60 ans, qui souffrait d'une maladie de cœur, vint en septembre 4860 pour faire la cure à Durkheim.

(( Le malade se plaint de dyspnée, de toux, de palpitations fréquentes. L'examen du cœur révèle les symptômes d'une insuffisance des valvules de l'aorte avec hypertrophie du ventricule gauche; il y a œdème des pieds ; l'urine contient une grande quantité d'albumine.

G Le malade fit la cure pendant trois semaines, prenant chaque jour 6 livres de raisin. L'urine augmenta beaucoup en quantité; il y eut des évacuations abondantes, qui amenèrent la disparition de l'albumine dans l'urine et la diminution de la dyspnée.

IL « M. Rôdter, âgé de 54 ans, était atteint depuis douze ans d'une maladie organique du cœur; un sai gnement de nez souvent très-abondant (huit ou dix verres), avait toujours rétabli l'équilibre de la circulation.

(( Mais il y a trois ans le saignement de nez cessa (out h coup. Alors survinrent l'œdème des pieds, un épanchemcnt séreux dans la poitrine et le péricarde; de l'asthme. Le malade élail faible, sans énergie, somnolent; il éprouvait en môme temps une constipation opiniâtre et de la rétention d'urine.

a L'usage interne et exlerne des diurétiques les plus énergiques, des purgatifs, un régime sévère approprié étaient parvenus à triompher, en partie du moins, de la maladie. Mais l'oppression, l'inertie, la lassitude, l'envie de dormir, etc., persistaien itouiours, lorsque le malade entreprit une cure aux raisins, en octobre 1844.

« Après quelques jours le malade put uriner avec facilité et il rendait une quantité d'urine plus abondante que jamais.

(( L'appétit revint aussi vif et même plus qu'il n'avait été jusqu'alors.

« Quelques semaines plus tard, les phénomènes morbides que nous venons de signaler avaient disparu, le corps avait repris de la chair; et les forces du malade étaient augmentées à tel point qu'il put bientôt faire une promenade de deux heures; et quelques semaines plus tard, de six heures, chaque jour et à pied; tandis qu'auparavant il aurait pu à peine en faire le quart, en trois fois autant de temps.

Le malade prolongea la cure tant qu'il put avoir des raisins frais.

« La santé du malade fat bonne jusque vers le milieu de l'été de l'année suivante, où les symptômes morbides se représentèrent de nouveau et furent combattus par les moyens que l'on avait déjà mis en usage précédemment. Le malade se soutint jusqu'à l'automne où il obtint de la cure aux raisins les mômes bons effets qu'il en avait eus l'année précédente. Il resta en bonne santé jusqu'au mois de juin suivant, époque à laquelle les accidents se renouvelèrent. Le malade fut emporté plus tard par une apoplexie cérébrale. » (Docteurs Joachim et Herberger.)

IIL « Une jeune personne était affectée d'un battement de cœur qui fut pendant plusieurs années une énigme pour beaucoup de médecins et que l'on attribuait à une maladie organique. La malade fut complètement guérie par l'usage des raisins. Cette guérison tend à prouver que la maladie, bien que simulant une affection organique, n'était cependant que la suite d'un dérangement dans les fonctions du système veineux et ganglionnaire abdominal. » (Fenner de Fenneberg.)

Etat pléthorique. — Hyperhémie. — La cure aux raisins, faite avec modération et prolongée pendant quelque temps, est l'un des meilleurs moyens à opposer à cet état, qui est caractérisé par une surabondance de sang riche en principes, par une forte et robuste constitution, par un grand appétit, peu de pertes parles sécrétions, par des tendances aux conges-

Herpin.

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lions à la tôte et à la poitrine, aux maladies inflammatoires, etc., qui nécessitent des saignées habituelles.

La cure aux raisins avec un régime approprié, en diminuant la proportion des principes azotés (albumine, fibrine) du sang, en augmentant la proportion d'eau contenue dans ce fluide, en activant la sécrétion intestinale, et déterminant ainsi une dérivation plus ou moins copieuse, peut produire d'excellents effets dans les maladies dont il s'agit.

Fièvres. — Alexandre de Haller recommande dans le traitement de la fièvre tierce l'usage des fruits doux, comme du raisin, des melons, que des préjugés faisaient proscrire (1).

(1) Pinel, Nosographie philosophique, 5« édit., t. 1.