DU GENOU
L'histoire de l'ostéotomie dans Tankylose angulaire du genou date véritablement de 1835, époque à laquelle Rhea Barton(l) répéta, sur le fémur, l'excision cunéiforme que Clémot avait appliquée l'année précédente aux cals vicieux. Bientôt les faits se multiplient. En Amérique, c'est Gibson (2) en 1841, puis Gurdon Buck, qui, en 1844, indique un procédé différent de celui de Rhea Barton, A peu près à la même époque la méthode est introduite parMuetter (1844), en Allemagne, où elle est appliquée par un certain nombre de chirurgiens.
En 1862, Heyfelder (3) signalait 14 observations de résection partielle pour ankylose dugenou. En 1863, de nouveaux faits sont signalés au congrès de Lyon, par Philipeaux. Depuis lors, l'opération est pratiquée, surtout à l'étranger. Signalons
|l) American Journ. of the Med. Se, vol, 21, 1837-1838. (2) The American Journ, of the Med, Se, juillet 1842. [^)Loc. cit., p. 112.
en Allemagne les noms de Volkmann (1), de Billrotb (2) de Lucke (3), en Angleterre, ceux de Price, de Stromeyer Litlle (4), de Macewen (5), de Lister (6), de Folker (7).
En France, cette pratique rencontre peu de partisans ; signalons toutefois, en 1865, une opération de Bœckel, en 1868, une autre de Richet, toutes deux mentionnées dans la ttiëse de Pénières (8).
Disons toutefois que ces deux opérations se rapportent autant à des résections qu'à des ostéotomies. Enfin, en 1880 nous trouvons signalée une opération de Péan (9).
Ces différents chirurgiens ne se sont pas bornés aux procédés primitifs de Rhea Barton et de Gurdon Buck. Volkmann, Margary, et Macewen ont appliqué à l'ankylose du genou le procédé d'ostéotomie linéaire dans le genu valgum.
Pour plus amples détails sur cette importante question on consultera avec fruit le livre de Heyfelder (10), la thèse de Pénières (1869), les articles Genou de MM. Denucé (11) et Bouland (12), la thèse deChalot (1878), et enfin, le travail déjà cité de Poinsot (1879).
PROCÉDÉS OPJ^BATOIBES
Lorsqu'on cherche à classer les nombreux procédés d'os-
(1) Berlin, Klin, Wochens.^ 1874, n» 50.
(2) Voir tableau.
(3) Langenbech : Archives y 1H62, t. 111, p. 318.
(4) Brit, Med, Joum., 1871, l. I, p. 652.
(5) The Lancet, 1878, t. I, p. 449.
(6| Ibid. t. I, p. 5.
'7) Brit. Med Journ,, 1878, t. I, p. 227.
8) Thèse de Paris, 1869.
(djGaz. des Hôpitaux, octobre 1880.
10) Loc, cit,
\\\ Dict. Jaccoud., ISl 3.
12) Dict, Dechambre^ 1881.
téotomie proposés pour Tankylose dn genou, on reconnaît de suite qu'ils doivent être diyisés tout d'abord en deux grands groupes absolument distincts. Dans Tun, on respecte Tankylosc ; c*est en dehors d'elle qu'on fait porter la section osseuse. Dans l'autre, au contraire, c'est à l'ankylose elle-même qu'on s'adresse, c'est au niveau du point où. les os sont fusionnés qu'on opère. Comme type de la première méthode nous avons l'opération de Rhea Barton, comme type de la seconde, celle de Gurdon Buck.
Le tableau ci-joint indique la classification que nous adoptons et l'ordre d'exposition que nous suivrons.
