Les métastases osseuses de sympathome embryonnaire

Un réticulo-sarcome de l'os peut ressembler radiologiquement à une métastase de sympathome embryonnaire. WiLLis a émis l'idée que la plupart des sarcomes d'EWING et des tumeurs de PARKER et JACKSON étaient en réalité des métastases osseuses d'un sympathome dont on n'avait pas fait le diagnostic. Toutefois, nous nous devons d'insister sur le fait que histologiquement la confusion ne saurait être possible qu'avec le sarcome d'EWING. LICHTENSTEIN fut le premier à prendre le contre-pied de cette théorie. Pour cela, il réunit une série de 6 sarcomes réticulaires, chez lesquels, lès malades étant décédés, des investigations nécropsiques minutieuses ne décelèrent aucun neuroblastome primitif. Enfin, d'après SCHINZ, réticulo-sarcomes et sympathome métastatique peuvent être distingués grâce à plu-

sieurs éléments.

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— les réticulo-sarcomes osseux atteignent rarement des enfants de moins de 5 ans, alors que le sympathome n'apparaît

que de façon absolument exceptionnelle après cet âge.

— les métastases de sympathome sont le plus souvent mul-

tiples.

— au stade de métastases, la ponction sternale montre des

cellules sympathogoniales.

IRÉESLESSSARGOMES

Nous adopterons à leur propos le plan que nous avons déjà indiqué lors du bref rappel que nous avons fait au sujet du système réticulo-endothélial. Nous distinguerons donc deux grandes variétés de sarcomes : les sarcomes cellulaires et les

sarcomes plastiques.

À) — LES SARCOMES CELLULAIRES