Plusieurs selles liquides, irrigations boriquées

18. — On retire les fils, la suture tient partout. On constate toutefois, à la partie antérieure du rectum, dans l'épaisseur du rectum, un point dur et douloureux.

19. — Selle régulière et moulée. La malade souffre ; il existe un peu d'empâtement du côté du périnée.

20. — Issue d’une petite quantité de pus, fusant par la partie antérieure de la suture.

22, — La malade se plaint d’avoir senti quelque chose du côté du vagin. Le doigt, introduit dans la cavité vaginale, sent, en effet, près du plancher périnéal, une tuméfaction fluctuante, et un coton, introduit dans le vagin, ramène du pus. Incision et drainage du côté du périnée. |

25. — Le drain est retiré, la suppuration est tarie ; les fonctions rectales sont parfaites et bien qu'il persiste encore de l’incontinence des gaz et des matières liquides, la malade demande son exeat.

Elle revient dans le service, dans les premiers jours de janvier 1892. Le fonctionnement rectal est normal, et le sphincter a repris la presque totalité de ses fonctions. Le doigt, introduit dans le rectum, peut en percevoir nettement les contractions. Mais il persiste une fistule vagino-vulvaire, qui, à certains moments, laisserait passer des gaz.

M. Ricard conseille à la malade d'attendre avant que l'on touche à cette fistule très petite, et dont on peut espérer la guérison spontanée.

La malade revient le 29 mars. Sa fistule a persisté, et, bien qu'elle n'en soit que peu incommodée, elle consent à l'opération. La fistule admet difficilement un stylet de trousse, et siège à 2 centimètres environ de l’orifice vulvaire. M. Ricard dissèque deux lambeaux en H, audessus et au-dessous de la fistule, et les réunit par quatre points de suture, qui sont enlevés le 5 avril. La réunion est définitive.

La malade quitte l'hôpital le1kavril, complètement guérie. Son sphincter est entièrement reconstitué et il n’y a plus aucune incontinence.