‹ Du Rhumatisme Blennorrhagique et de son TraitementChapitre 25 sur 56 · OBSERVATION II · texte numérisé non relu

OBSERVATION II

Due à l’obligeance de M. Rendu.

D... Etienne, 28 ans, clerc d’avoué, entré le 30 octobre 1893, salle Chauffard, lit n° 5. s

Ce malade a contracté une blennorrhagie, il y a 8 ou 9 ans. Il fut soigné par M. Dujardin-Beaumetz (douche le matin, bain sulfureux le soir, santal et exalgine).

Aux premiers jours de septembre 1892, le malade recommence à cou!er. Il prend du copahu qui lui donne des coliques et des injections uréthrales d’eau boriquée.

D'octobre 1892 au 31 mai 1893. — Il est soigné dans le ser-

vice du professeur Panas pour un iritis dont c'est la troisième attaque (la première a eu lieu à 18 ans). Il a toujours été soigné de cette affection par M. Panas.

Au sortir de l’Hôt:l-Dieu l'écoulement s’est arrêté petit à petit. Au commencement d'octobre, cinq jours après un coïtsuspect, nouvelle recrudescence. Huit jours après légère tuméfaction de

de l'articulation tibio-tarsienne gauche.

Le 28 octobre au matin ayant dû se rendre à son bureau qui est à 35 minutes de marche en 20 minutes à peine, il est prisaussitôt arrivé d’une douleur violente qui le force d’abord à délacer sa bottine; puis à se faire reconduire chez lui en voiture.

Le 29 octobre — Douleurs lancinantes ayant cédé à l'absorption de 2 grammes d’antipyrine. Ces douleurs se firent sentir à la cuisse, au genou et au pied droit, et à l'épaule gauche. |

À son entrée 30 octobre on trouve le pied gaucheenflé etdou-

loureux surtout au côté interne de l’articulation tibio-tarsienne

Er.

gauche au niveau des gaïnes tendineuses, le long desquelles on aperçoit des traînées rouges et chaudes.

31 octotobre.— Premier lavage au permanganate de potasse au 1/4000.L'écoule ment est assez abondant.

Le malade ne peut pas marcher.

1* novembre. — Ecoulement moins abondant. Rien à noter du côté de l'articulation. Lavage au 1/2000.

2 novembre. — Ecoulement presque nul. Lavage au sublimé à 0,05 p. 1000.

Le malade a pu faire quelques pas.

3 novembre. — Nouveau lavage au sublimé au 1/2000. L'articulation fait un peu moins mal.

.4 novembre. — L'articulation a beaucoup désenflé. Le malade a pu aller au bain tout seul appuyé sur deux bâtons.

Bichlorure au 1/20000.

s novembre. — Le malade a pu faire trois ou quatre pas sans aucun soutien. L’articulation n’est pas rouge. Lavage au permanganate au 1/2000.

6 novembre. — Le malade a souffert un peu après son injection d'hier.

Lavage de permanganate au-1/2000.

. Le malade marche avec une seule canne.

7 novembre. — Lavage au permanganate au 1/1000. Douleurs très vives dans les deux heures qui ont suivi l'injection.

L'urine émise est floconneuse.

8 novembre. — Permanganate au 1/2000.

onovembre.— Le malade a beaucoup souffert et a uriné du sang. Injection au 1/4000.

10 novembre. — Le malade a souffert toute la nuit. Il a eu des urines troubles et chargées. Injection au 1/8000.

11 novembre. — Le malade a encore souffert et uriné un peu

de sang. Injection au 1/8000.

12 novembre. — Injection au 1/4000.

13 novembre. — Injection au 1/2000.

14 novembre. — Injection au 1/1000, le malade ne souffre pas.

1$ novembre. — Idem.

16 novembre. — Injection au 1/$00. Le malade n’a rien ressenti.

17 novembre. — Continuation du même traitement.

18 novembre. — Le malade marche assez facilement et ne coule plus.

23 novembre. — I] quitte l'hôpital guéri.

Bactériologie. — ‘1% novembre. — Fibrine abondante. Leucocytes. Pas de gonocoques nets. Bactéries nombreuses.

à novembre. — Mucus abondant. Leucocytes rares. Diplocoques (ou gonocoqués pas nets). Plus de bactéries.

3 novembre. — Peu de mucus. Leucocytes très abondants. Diplocoques extra et intra-cellulaires (aucun n’est un gonocoque net), Cellules uréthrales. l :

4 novembre. — Peu de mucus. Leucocytes très abondants. Gonocoques très nets. Peu de cellules uréthrales.

6 novembre. — Peu de leucocytes. Mucus abondant. Gonocoques assez nombreux isolés. Cellules uréthrales. Lavage au per manganate.

- 7 noyembre.— Mucus abondant. Quelques leucocytes. Gonocoques. Cellüles uréthrales.

Le malade est revu le 6 décembre ; dans son écoulement on

constate des leucocytes et quelques gonocoques,

Page 1