OBSERVATION IX

CiVIALE. — (Maladies des voies urinaires)

Un homme de 4$ ans, d’une assez bonne constitution, disait avoir éprouvé depuis plusieurs années des douleurs dans la région des reins. Depuis deux ans aussi il urinait avecpeine ; ses urines déposaient une grande quantité de sable rougeitre et chaque émission était suivie de vives douleurs au bout de la verge. La sonde fit découvrir dansla vessie une pierre présumée assez volumineuse. On commença la lithotritie ; pendant les trois premiers jours qui suivirent l'opération, le malade rendit quelques fragments sans éprouver d’accidents ; mais ce laps de temps écoulé, 1l eut de la fièvre, des vomissements violents et des douleurs vives dans l’abdomen. Des douleurs se firent sentir dans l’articulation tibio-tarsienne droite où l’on remarqua un pseudo-gonflement, sans rougeur. Bientôt la douleur passa à l'articulation fémoro-tibiale où elle alla toujours croissant et où l’on remarqua une fluctuation sensible. Le malade fut pris d’ictère et succomba. Lesreins et les uretères n'offraientaucune:

trace de lésions. Dans la vessie, calcul du volume d’un œuf de pigeon et fragmenté. L’articulation fémoro-tibiale droite contenait beaucoup de pus: il y en avait aussi, mais moins, dans celle du genou gauche et un peu dans celle du poignet droit.