OBSERVATION X

BOUILLAUD. — (Du rhumatisme)

Un typographe d’enviton quarante ans vint à la Pitié dans le service de M. Sanson pour y être traité d’un rétrécissement de l’urèthre. Ou l'avait traité deux fois déjà de cette maladie et par cautérisation. M. Sanson employa le même moyen d’abord et usa, à la fin, du cathétérisme forcé. La sonde pénétra dans la vessie. Au bout de deux jours l’urine sortait assez librement, mais une douleur de tête se mamifesta alors ; elle avait son siège à la région sus-orbitaire. Une douleur vive se fit sentir dans l’articulation tibio-tarsienne droite, sans aucun gonflement et sans rougeur à la peau. Le jour suivant, le malade se plaignit de la persistance du mal de tête et surtout de la douleur de l’articulation ; à la visitesuivante, la douleur est toujours très vive au pied et les autres symptômes persistent, moins la douleur de tête ; il y a alors gonflement et rougeur de l’articulation.

Le lendemain l’état du malade n’a pas changé. Le jour suivant, fluctuation à la partie interne de l'articulation, en arrière de la malléole interne. Incision qui donne issue à du pus. A la visite suivante la douleur a presque cessé, mais la fièvre, qui était apparue le lendemain du jour où le cathétérisme forcé eut lieu, n'avait pas semblé diminuer. Les articulations scapulo-humérales et huméro-cubitales droites devinrent douloureuses, sans gonflement sensible ni rougeur. Vinet-quatre heures après, ces douleurs étaient plus vives et sans rougeur à la peau. Mort.

Aulcpsie. — On avait eu idée que le malade était mort de résorption purulente, mais on ne trouva pas un atome de pus

dans les différents viscères. En revanche, les articulations atteintes en contenaient ; il tapissait toutes les parties de Particulation, lesquelles ne présentèrent pas de rougeur.