RÉSUMÉ DE L\ DEUXIÈME PARTIE

a. Les agents anesthésiques (chloroforme, élher sulfurique, araylène) exercent dans réconomie deux actions de nature différente, une action locale et une action générale.

Chacune d'elles se produit isolément, suivant l'état physique dans lequel se trouve l'agent anesthésique au moment où il est mis en contact avec les tissus vivants.

b. Administrés à Tétat liquide, les anesthésiques n'exercent qu'une action locale qui est en rapport avec leurs propriétés physico-chimiques : ils coagulent le sang, irritent les tissus, etc. Ils ne sont pas absorbés.

c. Administrés à l'état gazeux, les anesthésiques sont absorbés; ils n'exercent qu'une action générale qui se porte électivement sur le système nerveux.

d. Les anesthésiques administrés en inhalations sont absorbés par la surface pulmonaire : ils pénètrent dans le sang qui les transporte dans toutes les parties de l'économie.

e. L'inhalation des anesthésiques détermine une intoxication d'une nature particulière, Péthérisme, qui se traduit par une série progressive de troubles des principales fonctions, et spécialement des fonctions du système nerveux.

f. La rapidité et l'intensité de l'éthérisme sont en raison directe de l'activité de la respiration et de lacir-

â98 RÔLE DES ANESTHÉSIQUES DANS l'ORGANISMË.

culation, ainsi que de la concentration des vapeurs inhalées ; mais les phénomènes par lesquels cette intoxication se manifeste se développent toujours dans le même ordre et avec le même caractère.

g. La sensibilité et la motricité de la moelle épinière et des cordons nerveux sont abolies : l'irritation mécanique de la moelle et des nerfs ne provoque pas de signe de sensibilité, ni de contractions musculaires.

Cependant l'excitabilité de la moelle et des nerfs se manifeste encore sous l'action de l'électricité.

h. La respiration et la circulation sont d'abord activées; elles se ralentissent ensuite. La tenipérature animale s'abaisse.

L'îs mouvements respiratoires s'arrêtent avant les battements du cœur qui est Vultimum moriens.

i. Les animaux dont les fonctions sont abolies par Téthérisation , et qui se trouvent en étal de mort apparente, peuvent être rappelés à la vie par l'emploi opportun de la respiration artificielle.

La mort générale est la suite constante et inévitable de l'éthérisme, lorsque les animaux sont abandonnés à euxmêmes après la cessation des mouvements respiratoires.

y. Dans l'éthérisme progressif, la mort est le résultat de l'abolition primitive des fonctions du système nerveux, et non de l'asphyxie, ou de la paralysie de l'action du cœur.

k. Le sang et les organes des animaux qui ont succombé à l'éthérisme renferment l'agent anesthésique employé, dont la présence est facile à constater au moyen de recherches chimiques spéciales.

RÉSUMÉ ET CONCLUSIONS. â99

l Les anesthésiques s'accumulent dans la masse nerveuse cérébro-spinale.

Les chiffres suivants indiquent dans quelle proportion le sang et les principaux organes retiennent les agents anesthésiques, par rapport , pour chacun de ces agents, à la quantité qui est trouvée dans le sang,

Ëther Chloroforme. sulfariqae. Amylène.

Sang 1,00 1,00 1,00

Substance cérébrale 3,92 3,25 2,06

Foie 2,08 2,25 1,00

Tissu musculaire 0,16 0,25 traces

m. Les anesthésiques ne sont ni transformés ni détruits dansTorganisme.

n. Les anesthésiques sont rapidement éliminés de l'organisme.

La voie principale d'élimination est la surface pulmonaire. La surface cutanée n'y prend qu'une part très restreinte.

Le chloroforme et l'amylène qui sont presque insolubles dans Teaù ne sont pas éliminés par les reins. On ne trouve jamais la moindre trace de ces deux corps dans l'urine.

L'éther sulfurique, plus soluble que ses congénères, est éliminé en partie par les reins. L'urine des animaux soumis à l'inhalation de l'éther, en contient une quantité minime, mais qu'on peut constater par les réactions chimiques.

A oc RÔLE DES ANESTUÉSIQUES DANS l'oRGANISME.

CONCLUSIONS

1° Les agents aiiesthésiques ne produisent Téthérisation que quand ils sont administrés sous forme de vapeurs, et principalement par la voie de l'inhalation.

2° Les anesthésiques administrés sous cette forme sont absorbés.

3" Les anesthésiques s'accumulent dans la masse nerveuse cérébro-spinale, en vertu d'une affinité d'élection particulière.

4** Les anesthésiques ne sont ni transformés ni détruits dans l'organisme.

o"* Les anesthésiques sont éliminés de l'organisme en totalité et en nature. La surface pulmonaire est la voie principale de cette élimination.

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