‹ Du rôle de l'emphysème dans la tuberculose pulmonaireChapitre 22 sur 44 · OBSERVATION III · texte numérisé non relu

OBSERVATION III

Ro... Marcel, entre au sanatorium le 21 décembre 1931. Le début de sa maladie remonte à mars 1930. Rentrant de Syrie, où l’on a constaté les premiers symptômes, il se fait hospitaliser. En semptembre 1930 on institue un pneumothorax artificiel.

A son arrivée, le pneumothorax marque une tendance à la symphyse. Il avait été installé pour une tuberculose fibrocaverneuse extensive du poumon gauche. Le pneumothorax est abandonné. Le malade quitte le sanatorium bien amélioré par la cure hygiéno-diététique, mais reste néanmoins incapable de travailler. Le poumon est hypertrophié par un emphysème vicariant. ;

En juin 1935 le malade nous revient avec un très mauvais état général. L’expectoration montre la présence de bacilles de Koch à l’examen direct. La vitesse de sédimentation globulaire est très accélérée, Le malade présente des signes très nets de défaillance cardiaque.

D’après l’histoire que nous raconte le patient, son médecin aurait constaté une bilatéralisation qui s’est faite dès l’hiver suivant son départ. Il continue sa cure dans d’autres établissements et en cure libre. Il maigrit néanmoins de 15 kilos.

La radiographie montre une évolution des lésions du côté gauche. A droite on constate une scissure très forte et au-des-

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