ALTÉRATIONS DU FOIE DANS LES MALADIES AIGUËS

À. Pneumonie (Six observations.)

Les altérations du foie sont constantes dans la pneumonie, elles se sont montrées sensiblement les mêmes dans les six cas que nous avons observés.

Les cellules hépatiques sont surtout atteintes ; mais dans un même foie et suivant les zones, leurs altérations apparaissent diverses de nature et d'intensité; elles sont très marquées surtout dans la zone sus-hépatique. Autour de la veine, dont le calibre est habituellement très dilaté, les travées cellulaires sont séparées par des canaux sinueux etirréguliers. Dans ces canaux s'accumulent fréquemment des globules rouges, sous forme de véritables petits foyers apoplectiformes. Ces foyers confondent leurs limites avec les contours très déformés des cellules voisines. Il est, en effet, absolument impossible de reconnaître, dans les cellules hépatiques, les polygones géométriques que nous avons décrits en étudiant leur anatomie normale. Le protoplasme dessine les figures les plus bizarres, tantôt plus ou moins allongées en ellipse ou en fuseau, tantôt irrégulières et déchiquetées; il est même des points où Ja nécrose de coagulation a rendu la forme cellulaire méconpaissable. L’harmonie des trabécules hépatiques est détruite, les cellules sont comme dissociées et séparées les unes des

autres. Ce dernier détail ne peut être vu qu'à un fort grossis-

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sement, qui permet en même temps de constater le degré de la dégénérescence cellulaire. Dans chaque cellule, le noyau persiste presque toujours,

bien coloré et relativement volumineux, au milieu du pro-

Fig. 7. — Foie de pneumonie, — Dégénérescence cellulaire et sclérose.

toplasma atrophié. Tantôt il occupe encore la partie centrale de l'élément, tantôt — et c'est le cas le plus fréquent — il est rejeté à sa périphérie; alors autour de lui s'aperçoit une mince couche protoplasmique, refoulée elle-même par une vésicule adipeuse énorme et colorée en noir au moyen de l'acide osmique. La dégénérescence graisseuse est, en effet, très intense et rappelle les dégénérescences les plus avancées, que produit chez les animaux l’intoxication phosphorée.

On observe encore dans les cellules hépatiques la dégénérescence granuleuse associée ou non à la dégénérescence

graisseuse. Les cellules sont tellement altérées, leurs con-

tours tellement méconnaissables, qu'il serait difficile de les distinguer les unes des autres — quand elles subsistent encore dans une trabécule hépatique — sans la multiplicité des noyaux. Enfin, au milieu de ces altérations déjà si profondes, il n’est pas rare de rencontrer des cellules ayant subi la dégé-

nérescence fragmentaire, et dont quelques-unes, nécrosées,