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Fig. 8. — Sclérose diffuse dans la pneumonie.

sont remplacées par des débris informes et irréguliers, sur lesquels n'ont pas mordu les réactifs colorants.

A mesure qu'on pénètre dans la zone intermédiaire, les lésions diminuent d'intensité. La séparation des cellules est plus précise; les foyers apoplectiformes, formés par les hémaes, se font plus rareset moins étendus ; la dégénérescence graisseuse, plus discrète, est caractérisée par des vésicules adipeuses moins grosses; la dégénérescence granuleuse est surtout visible.

Dans ia zone porte se montre un éfat trouble des cellules,

et au voisinage même des vaisseaux, dont la réunion cons-

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titue l’espace de Kiernan, les travées hépatiques se dessinent à peu près normales.

A côté de ces lésions cellulaires si intenses, l'hyperplasie conjonctive est indiscutable ; mais elle affecte une disposition spéciale. Ce n’est pas dans la zone porte que le tissu embryon-

naire est le plus développé, il est même habituel de n'y pas

Fig. 9. — Sclérose discrète et péricellulaire (Pneumonie).

rencontrer de sclérose; mais dans les zones entermédiaire et sus-hépatique, avec un faible grossissement il est facile de découvrir, au milieu des cellules dégénérées, de petits îlots constitués par du tissu conjonctif embryonnaire, riche en cellules rondes ou fusiformes, pauvre en fibres lamineuses. Ces îlots envahissent des groupes cellulaires très restreints et ne se continuent pas les uns avec les autres. Un objectif

puissant permet de constater, dans la même préparation, des

cellules embryonnairesrépandues entre les cellules hépatiques dissociées et des éléments conjonctifs discrets, sans rapports nécessaires avec les îlots déjà décrits.

Enfin — et nous ne saurions trop insister sur ce détail — c'est dans les points où les cellules hépatiques sont le plus dégénérées et le plus atrophiées que les îlots embryonnaires

se montrent plus abondants et plus développés.

B. Phthisie aiguë. (Une observation).

Les altérations des cellules du foie présentent leur maxi-

mum d'intensité dans la zone intermédiaire. Les trabécules

Fig. 10. — Foie dans un cas de phthisie aiguë.

hépatiques, très irrégulières, se distinguent à peine ; ce n’est qu’à l’aide d’un fort grossissement qu’elles apparaissent, séparées par des espaces canaliculaires plus ou moins étendus. Les cellules, très atrophiées, sont presque toutes atteintes de dégénerescence granuleuse ; de plus, certains groupes d’entre

elles présentent une altération toute particulière. Il existe,

ER pa au sein de leur protoplasma, une vacuole faite comme à l’emporte-pièce, dans laquelle l'acide osmique ne décèle pas de graisse; il s'agit là d’une véritable dégénérescence aréolaire. Dans les zones porte et sus-hépatique, les cellules du foie sont à peine malades, elles présentent tout au plus wn état trouble de leur protoplasma.

Les lésions conjonctives sont surtout nombreuses dans la zone intermédiaire. Elles se manifestent sous la forme de petits îlots embryonnaires, nombreux, limités comme étendue, et d'autant plus développés que les cellules hépatiques sont plus altérées. Les cellules conjonctives se distinguent facilement au microscope des noyaux appartenant aux cellules hépatiques : l'hématoxyline colore les éléments conjonctifs d’une teinte bleu foncé uniforme, tandis que, dans les noyaux cellulaires, elle permet de distinguer le pelotonnement du fuseau nucléaire.

Dans la zone porte, quelques points sont parsemés de prolifération embryonnaire, née autour des vaisseaux de l’espace de Kiernan; mais ces foyers scléreux n'ont aucune

relation avec les îlots conjonctifs de la zone intermédiaire.