PR C7 V

TT. Ne

A l'examen microscopique du foie, nous avons constaté des lésions cellulaires et conjonctives très nettes et très étendues.

La zone intermédiaire présente les altérations cellulaires les plus marquées. Toutes les cellules y sont atrophiées, déformées, méconnaissables : les trabécules hépatiques sont tellement irrégulières dans leur distribution, inégales dans leurs dimensions, qu'il est très difficile de reconnaître sur

notre préparation la structure du foie. Les cellules sont

Fig. 14. — Broncho-pneumonie. — Altération du foie.

frappées à la fois, dans les mêmes régions, de dégénérescence granulo-graisseuse, fragmentaire, nécrosique. Au milieu de ces détrilus protoplasmiques persistent encore par place des noyaux bien colorés. Entre les cellules se voient de larges canaux remplis de pigment biliaire, ce sont vraisemblablement des néo-canalicules.

Dans les zones porte et sus-hépatique, les cellules sont aussi dégénérées, mais elles sont moins atteintes que dans la zone intermédiaire. Cette dernière région est également le siège d'une infiltration embryonnaire abondante ; entre ses trabé-

cules déformées, des cellules conjonctives rondes, fortement

colorées, sont disposées sans ordre et quelquefois groupées en ilots.

De toutes les lésions que nous avons constatées dans le foie des sujets morts de maladies aiguës, celles que nous venons de décrire, à l’occasion d’une broncho-pneumonie, sont certainement les plus accusées.

Aux zones porte et sus-hépatique, il existe aussi de l’hyperplasie conjonctive, mais elle est moins marquée qu’à la zone intermédiaire. Ajoutons enfin, en terminant, que l’infiltration conjonclive périportale n'a pas de relations directes avec les

ilôts emhryonnaires de la zone intermédiaire.

F. Péritonite suraiquë (Une observation).

Tous les malades dont nous avons jusqu'ici rapporté les observations avaient succombé six jours au moins après le début des maladies aiguës, causes de leur mort; celui dont nous allons maintenant étudier le foie a été emporté en quarante-huit heures, par une péritonite purulente suraiguë.

Nous n'avons pas trouvé de lésions conjonctives, ou, du moins, nous n'avons pas cru devoir considérer comme telles les scléroses périportales de peu d'importance que nous avons observées ; par contre, les cellules hépatiques étaient profondément altérées. D'une façon générale, dans toutes les zones, elles étaient atrophiées et dégénérées. Sur la préparation que nous avons sous les yeux, nous trouvons : un protoplasma fragmenté, déchiqueté, très granuleux, des noyaux à peine reconnaissables, et, entre les cellules, des

fovers apoplectiformes, formés par des globules rouges.

Si le lecteur veut bien jeter un coup d’œil rétrospectif sur

les examens anatomo-pathologiques que nous venons de

LT Er

relater ; il verra que {1 fois, sur 12 cas examinés, nous avons rencontré des altérations cellulaires du foie et de l’hyperplasie conjonctive embryonnaire. Il y a certainement plus qu'un rapport fortuit entre la constance de ces deux lésions, de nature si différente. Nous n'’attachons personnellement aucune importance à la nature des maladies auxquelles ont succombé nos sujets; nous avons tenu seulement à constater que, dans les maladies aiguës à marche rapide, il y a des altérations portant à la fois sur les cellules et sur le tissu conjonctif du foie.

Qu'il nous soit permis maintenant de résumer le résultat de ces premières recherches dans les trois propositions sui-

vantes :

I. Dans un certain nombre de maladies aiguës, les cellules hépatiques présentent de l’atrophie, des dégénérescences de

nature variable et même de la nécrose de coagulation.

II. Dans ces mêmes maladies, il est habituel de constater l'existence d'une hyperplasie conjonctive embryonnaire, dif-

fuse et non systématisée.